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2024年6月28日发(作者：中国免费素材网站)

AS的发病机制及反义寡核苦酸或siRNA的干

预治疗

2024

1.介绍

AS是

一

般人群中最常见的心脏瓣膜病（占0.4%），影响2％的65岁患者

和

12％的

75岁以上患者。退化／钙化（或老年）原因是老年人群中最常见的

AS类

型；其发病率随年龄增长而增加是纤维钙化过程形成所致。从典型症

状（心绞痛晕厥和心力衰竭）开始，预后不良。在没有特定治疗的清况

下，症状的出现与

2

年随访中50％的存活率相关。（图1).

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图

1

.在没有特殊治疗的清况下有症状的严重AS患者的预后（由罗斯和布

朗瓦尔德修改）。Y=年。

近几十年来AS的历史发生了根本性的变化。最初认为病理过程与磨

损有关。然而已经证明导致AS的机制是更类似千动脉粥样硬化的过程。

其发病机制与遗传机制

、

脂蛋白

、

炎症和瓣膜小叶矿化有关。这

一

过程导

致瓣膜狭窄，并阻碍从左心室到体循环的血流。超声心动图的出现彻底改变

了

AS

的诊断和量化。最近，人工智能的新奇之处使得人们有可能将

EC

G

改变与

一

组

AS

或易患瓣膜病的患者联系起来。

治疗严重

AS

的唯一有效方法是通过手术或经皮植入瓣膜置换治疗。

TAVI

已使老年患者或那些被认为无法手术的患者得到了治疗。

ESC

指南推

荐所有

75

岁及以上患者使用

TAVI(IA

类).

ACC/AHA

指南更进

一

步，

根据与心脏团队的共同决定，推荐65岁以上的患者使用

TAVI(I

类).然

而虽然

TAVI

已经成为导管实验室的

一

项常规手术操作人员也越来越有经

验但围术期并发症仍然存在。主要风险是出血并发症

、

卒中

、

需要起搏器

的房室阻滞和死亡。

目前还没有明确的治疗方法可以延缓或阻止主动脉瓣疾病的进展，了

解

AS

的病理生理学可能导致药理治疗。

的发病机制血脂炎症和矿化（省略）

3.

AS

的诊断和治疗

经胸超声心动图

(ETT)

是诊断和随访

AS

的金标准（表

1).

表1.

AS

的超声心动图评估


本文标签： 治疗 机制 患者 手术 超声

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