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2024年2月7日发(作者：编程中or是什么意思)
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众意-基本公共卫生服务管理系统《标准版》
操作手册
一、系统登录 ................................................................................................................................................................... 6
二、设置管理 ................................................................................................................................................................... 7
2.1数据元设置 ................................................................................................................................................................. 7
2.2 修改密码 .................................................................................................................................................................... 7
2.3权限设置 ..................................................................................................................................................................... 8
2.4角色设置 ..................................................................................................................................................................... 8
2.4.1新增角色 .................................................................................................................................................................. 8
2.4.2修改角色 .................................................................................................................................................................. 9
2.5医疗机构设置 ............................................................................................................................................................. 9
2.6科室设置 ..................................................................................................................................................................... 9
2.7 人员设置 .................................................................................................................................................................... 9
2.7.1新增人员 .................................................................................................................................................................. 9
2.7.2删除、修改人员 .................................................................................................................................................... 10
2.8编码维护 ................................................................................................................................................................... 10
2.9基础数据设置 ........................................................................................................................................................... 10
2.10社区资料设置 ......................................................................................................................................................... 11
2.10.1新增社区 .............................................................................................................................................................. 11
2.10.2修改社区资料 ...................................................................................................................................................... 11
2.10.3查询社区 .............................................................................................................................................................. 11
2.11全科医疗资料维护 ................................................................................................................................................. 12
2.11.1主诉数据字典 ...................................................................................................................................................... 12
2.11.2既往史数据字典 .................................................................................................................................................. 12
2.11.3现病史数据字典（操作类似2.11.2） ............................................................................................................... 13
2.11.4初步诊断数据字典（操作类似2.11.2） ........................................................................................................... 13
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2.11.5医嘱建议数据字典（操作类似2.11.1） ........................................................................................................... 13
2.11.6病历模板的新增 .................................................................................................................................................. 13
2.11.7处方模板的新增 .................................................................................................................................................. 14
2.11.8检验/检查字典（操作类似2.11.7） .................................................................................................................. 14
2.11.9体格检查字典（操作类似2.11.2） ................................................................................................................... 15
2.11.10检验/检查部位（操作类似2.11.2）................................................................................................................ 15
2.11.11特殊病程维护（操作类似2.11.2） ................................................................................................................. 15
2.11.12其他注意事项 .................................................................................................................................................... 15
三、全科医疗 ................................................................................................................................................................. 15
3.1如何进入全科医疗 ................................................................................................................................................... 15
3.2调出健康档案信息 ................................................................................................................................................... 16
3.3门诊电子病历的新建 ............................................................................................................................................... 17
3.3.1过敏史（药物） .................................................................................................................................................... 17
3.3.2主诉 ........................................................................................................................................................................ 17
3.3.3现病史、既往史（操作方式类似3.3.2） ........................................................................................................... 18
3.3.4体格检查 ................................................................................................................................................................ 18
3.3.5检验/检查 .............................................................................................................................................................. 18
3.3.6初步诊断 ................................................................................................................................................................ 19
3.3.7医嘱建议（操作与3.3.2类似） .......................................................................................................................... 19
3.4门诊电子处方的建立 ............................................................................................................................................... 20
3.4.1如何查找药物或手术/治疗项目 ........................................................................................................................... 20
3.4.2修改用法与用量 .................................................................................................................................................... 20
3.4.3其他按键、功能说明 ............................................................................................................................................ 21
3.5如何打印 ................................................................................................................................................................... 22
3.6挂单功能 ................................................................................................................................................................... 22
3.7查询功能 ................................................................................................................................................................... 23
3.7.1挂号病人 ................................................................................................................................................................ 23
3.7.2挂单病人 ................................................................................................................................................................ 23
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3.8模板功能的使用 ....................................................................................................................................................... 23
3.8.1调用模板 ................................................................................................................................................................ 24
3.8.1.1调用病历模板 .................................................................................................................................................. 24
3.8.1.2调用处方模板 ..................................................................................................................................................... 24
3.8.2保存模板 ................................................................................................................................................................ 25
3.9疾病证明书的开具 ................................................................................................................................................... 26
四．居民健康档案 ......................................................................................................................................................... 26
4.1居民健康档案登记 ................................................................................................................................................... 26
4.1.1身份证识别 ............................................................................................................................................................ 27
4.2.2健康档案信息录入 ................................................................................................................................................ 27
4.2.2.1首次出现的姓名 ................................................................................................................................................. 27
4.2.2.2再次出现的姓名 ................................................................................................................................................. 28
4.2.2.3亲属信息调入 ..................................................................................................................................................... 28
4.2居民健康档案台账 ................................................................................................................................................... 30
4.3家庭健康档案登记 ................................................................................................................................................... 31
4.3.1选择户主 ................................................................................................................................................................ 32
4.3.2编辑家庭成员 ........................................................................................................................................................ 32
4.4居民健康体检 ........................................................................................................................................................... 32
4.4.1体检信息录入规则 ................................................................................................................................................ 32
4.4.2“老年人”、“特殊情况”、“用药情况”按纽 ..................................................................................................... 32
4.4.3住院、用药、接种史 ............................................................................................................................................ 33
五．健康教育 ................................................................................................................................................................. 34
5.1健康教育年度计划 ................................................................................................................................................... 34
5.1.1查询年度计划 ........................................................................................................................................................ 34
5.1.2新增、修改年度计划 ............................................................................................................................................ 34
5.2个人健康教育 ........................................................................................................................................................... 35
5.3群体健康教育 ........................................................................................................................................................... 36
5.3.1查询群体教育（活动）记录 ................................................................................................................................ 36
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5.3.2编缉群体教育（活动）记录 ................................................................................................................................ 37
六．儿童保健 ................................................................................................................................................................. 37
6.1新生儿登记 ............................................................................................................................................................... 37
6.2新生儿访视 ............................................................................................................................................................... 38
6.2.1新生儿（初次访视） ............................................................................................................................................ 38
6.2.2其他各次新生儿随访 ............................................................................................................................................ 39
6.3儿童健康体检 ........................................................................................................................................................... 40
6.4儿童生长发育监测 ................................................................................................................................................... 40
七．孕产妇保健 ............................................................................................................................................................. 41
7.1孕期保健 ................................................................................................................................................................... 41
7.1.1孕妇基本资料 ........................................................................................................................................................ 41
7.1.2孕妇第一次随访 .................................................................................................................................................... 41
7.1.3产前随访记录 ........................................................................................................................................................ 42
7.2产后保健 ................................................................................................................................................................... 43
八．老年人健康指导 ..................................................................................................................................................... 43
8.1健康管理 ................................................................................................................................................................... 43
8.2健康评估 ................................................................................................................................................................... 43
8.2.1评估调入 ................................................................................................................................................................ 43
8.2.2总体评估 / 管理计划 ........................................................................................................................................... 44
九．预防接种 ................................................................................................................................................................. 45
9.1接种档案管理 ........................................................................................................................................................... 45
9.2疫苗接种 ................................................................................................................................................................... 46
9.3接种预警 ................................................................................................................................................................... 47
9.4国家免疫规划管理 ................................................................................................................................................... 48
十．传染病管理 ............................................................................................................................................................. 48
10.1传染病登记 ............................................................................................................................................................. 48
十一．高血压管理 ......................................................................................................................................................... 49
11.1高血压登记 ............................................................................................................................................................. 49
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11.2高血压患者随访 ..................................................................................................................................................... 50
十二．Ⅱ型糖尿病管理 ................................................................................................................................................. 50
12.1 Ⅱ型糖尿病登记 .................................................................................................................................................... 51
12.2 Ⅱ型糖尿病随访 .................................................................................................................................................... 51
十三．重性精神疾病管理 ............................................................................................................................................. 52
13.1 重性精神疾病登记 ................................................................................................................................................ 52
13.2 重性精神疾病随访 ................................................................................................................................................ 53
十四．数据上传 ............................................................................................................................................................. 53
14.1数据上传综合管理 ................................................................................................................................................. 53
14.1.1上传设置 .............................................................................................................................................................. 54
14.1.2上传数据 .............................................................................................................................................................. 55
14.1.3上传日志查询 ...................................................................................................................................................... 55
14.2离线工具 ................................................................................................................................................................. 56
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一、系统登录
在系统安装、配置正确后，点击桌面图标后，弹出如下图所示的用户登录界面
只要输入正确的用户名与密码，点击，即可进入“社区卫生服务系统标准版”系统中，点击键，即可退出系统的登录；
如果用户忘记登录的用户名ID号，可输入自己系统中相对应的中文名字，如：用户ID号999在系统中相对应的名字叫管理员，操作如下：
使用鼠标点击正确的用户，按鼠标双击或键盘回车键，即可相应选中相对应的工号，再输入密码后点击
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二、设置管理
2.1数据元设置
图2-1
点击图2-1数据元设置后，进入设置连接参数，输入正确的数据服务信息后，操作如下：
图2-1-1 图2-1-2 图2-1-3
相关注释 ： 服务器:指数据库安装的位置，可输入IP地址，也可输入计算机/服务器的名字；
数据库:指数据库的名字；
端口、用户名与密码：指安装MySQL时所设置的相对应信息；
对五项内容填写完毕后，点击测试连接（图2-1-2），如果内容填写正确，网络与系统没问题的情况下，就会显示测试连接成功的窗口，点击OK后，保存设置功能将起效，点击保存设置，将弹出再点OK后，系统将重新启动，以重新连接到刚设置的服务器数据库中；
2.2 修改密码
点击如图2-1中的“修改密码”，进入如图2-2的对话框，填入原密码、新密码、核对密码（要与所填新密码一致），点击“确定”即可修改本次登录的用户密码，新密码须重新启动系统后生效。
图2-2
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2.3权限设置
点击如图2-1中的“权限设置”，进入如图2-3的界面，选择相应科室、工作人员之后，在其需要的角色上打钩，再点击功能按扭中的“角色保存”即可赋与相应的权限。（如需增加用户，请参照下述“2.7人员设置”说明进行操作）
图2.3
2.4角色设置
2.4.1新增角色
点击如图2-1中的“角色设置”，进入如图2-4-1的界面。点击功能按扭中的“增加角色”后在左下角如图2-4-2的区域填好新角色的名称，再如图2-4-1中选择是否让该角色登录，并勾选该角色需要的权限，之后保存即可赋予该角色相应的权限。
图2-4-1
图2-4-2
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2.4.2修改角色
点击选择要修改的角色，然后在功能按钮中选择“修改”， 再如图2-4-1中修改是否让该角色登录，并修改该角色需要的权限，之后保存即可赋予该角色修改后相应的权限。
2.5医疗机构设置
图2-5
点击如图2-1中的“医疗机构设置”，进入如图2-5所示的界面，在该界面认真按要求填写好机构资料，机构编号一定要按照卫生局统一的编号填写，然后保存即可。
2.6科室设置
图2-6
点击图2-1中的“科室设置”，进入如左图2-6所示的界面，点击新增以后输入相应的科室号、科室名称，保存即可。如需删除、修改科室只需点击图2-6中的“删除、修改”进行操作，然后点保存即可。
2.7 人员设置
2.7.1新增人员
图2-7
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点击如图2-1中的“人员设置”，进入如图2-7所示的界面，如需新增人员，选择相应科室后点击新增，输入工作人员的相应信息并勾选是否诊疗医师、药师，之后点保存即可。
2.7.2删除、修改人员
如需删除、修改人员信息，只需点击图2-7中的删除、修改，并进行操作。（图2-7左侧所示的科室信息不能在此修改、删除，如需修改、删除可参照“2.6科室设置”说明进行操作）
2.8编码维护
图2-8
2.9基础数据设置
本设置是对整个系统的基础数据进行维护（包括新增、删除与修改），如有需要，可进行相应操作；
图2-9
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2.10社区资料设置
图2-10
2.10.1新增社区
点击图2-10中的“新增”功能，弹出图2-10-1，依次正确选择、填写，然后按“确定”即可；
图2-10-1
2.10.2修改社区资料
点击图2-1选择社区资料设置，进入图2-10，系统默认当前状态为可修改状态，直接修改然后保存即可。
各人数关系着系统里内部绩效考核的自动生成数据，各人数准确，相对应的自动生成的相应分析数据才准确。对应社区的选取为N时，表示建档时无法点选该社区，为Y时，表示可点选；
2.10.3查询社区
图2-10-3
点击功能按键，弹出查询窗口，输入要查询的乡镇/街道名称或村/社区名称，即可查询到相对应的结果；
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2.11全科医疗资料维护
图2-11
鼠标指向图2-1的全科医疗资料维护，即可显示11项的资料维护项目，点选要操作的项目，即可进入相对应的项目进行维护工作（包括新增、修改与删除），此功能方便全科医疗人员进行日常维护，建立各字典与模板，提高日常工作的效率，各项目功能简解如下：
2.11.1主诉数据字典
图2-11-1
点击“主诉数据字典”后，系统进入图2-11-1界面，直接输入（新增）、修改或删除操作，然后保存即可；
2.11.2既往史数据字典
图2-11-2
点击“既往史数据字典”后，系统进入图2-11-2界面，即可进行新增、修改与删除操作；
对于有左右两栏的新增操作，操作步骤如下：
①首先,在左栏空白处点击鼠标右键，选择新增，弹出图2-11-2-1窗口
图2-11-2-1
②选择方式（同级或下级），输入名称后按确定；
③然后在右栏输入既往史的描述，最后点击“保存”，即可完成新增操作；
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2.11.3现病史数据字典（操作类似2.11.2）
2.11.4初步诊断数据字典（操作类似2.11.2）
2.11.5医嘱建议数据字典（操作类似2.11.1）
2.11.6病历模板的新增
图2-11-6
鼠标点击“病历模板”后，系统进入图2-11-6界面，选择本人、本科或全院其中一项为保存点，点击“新增”，弹出图2-11-2-1窗口，输入病历模板名字（病历名字）后，点“确认”，然后依次输入主诉、现病史、既往史、体格检查、医嘱建议与选择诊断编号、类型，最后保存即可；
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2.11.7处方模板的新增
图2-11-7
鼠标点击“处方模板”后，系统进入图2-11-7界面，选择本人、本科或全院其中一项为保存点，在左栏空白处点击右键选择“新增”，弹出图2-11-2-1窗口，输入处方模板名字（处方名字）后，点“确认”，系统自动弹出药品资料，如图2-11-7-1，查询、选择要开用的药物，点选双击，相应药品便会自动跳到右栏处，如图2-11-7-2所示，把相关药物都加进右栏处后，按后按“保存”即可；
关闭药品资料窗口，依次修改各药物的用法与用量，如图2-11-7-2，最
图2-11-7-1
图2-11-7-2
2.11.8检验/检查字典（操作类似2.11.7）
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2.11.9体格检查字典（操作类似2.11.2）
2.11.10检验/检查部位（操作类似2.11.2）
2.11.11特殊病程维护（操作类似2.11.2）
2.11.12其他注意事项
图2-11-12
图2-11-12，表示字典或模板所在的位置，如果在新建时保存为本人，那么只能本人可查阅、调取此内容，其他用户无法在系统中查阅；如果保存为本科，那么系统中同一科室的人员都可查阅、调取此内容，其他科室的用户无法在系统中查阅；如果保存为全院，那么所有能进入系统，并有相关权限的用户都可以进行查阅、调取；
三、全科医疗
3.1如何进入全科医疗
点击系统左边的“全科医疗”功能模块，其下方显示“病历处方”，如图3-1所示，点击“病历处方”即可；
图3-1
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3.2调出健康档案信息
在姓名处，输入居民/病人的姓名后，按回车键，将会有两种情况出现：
第一种，如果此居民/病人之前未曾建立居民健康档案的话，会弹出图3-2-1所示，要求对此居民/病人进行快速建立档案，每一位居民/病人都必须有档案才能进行下面的操作，否则无法进行相关业务工作；
图3-2-1
第二种，如果此居民/病人之前已建立居民健康档案的话，会弹出图3-2-2所示，只要确认其身份证是否为此人，确定每一位居民/病人只有唯一的档案，以此档案开展相关的业务工作；
如果是此人，选择后按回车或即可，如果不是此人的话，表示为同名，选择，弹出
图3-2-1，为另外一个“张三”建立档案，再进行相关的服务工作；
注意：点击后的，也会弹出图3-2-2，如果图3-2-2显示有多行同样名字的档案，表示有多个叫“张三”的居民/病人已建立档案，选择确认相关信息，确保是同一个人后再进行相关的操作；
图3-2-2
按或回车后，健康档案信息栏将自动调出、显示该居民的相关信息，如图3-2-3所示；
图3-2-3
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3.3门诊电子病历的新建
图3-3
3.3.1过敏史（药物）
如果此居民/病人有药物过敏史，比如“头孢”，只要点击后面的，弹出图3-3-1-A，系统首次默认为新增状态，直接输入过敏药物，或点击倒三角形进行点选，然后保存即可，还可以进行新增、删除与修改等操作，按后，自动关闭药物过敏史窗口，回到图3-1主界面，并且过敏史处自动生成刚操作保存后的信息，如图3-3-1-B；
图3-3-1-A 图3-3-1-B
3.3.2主诉
本系统提供两种方式实现（接下来的病历各项内容的操作也类似相同）：
第一种：通过键盘打字的方式，直接在主诉后面的方框内输入内容，此方式不再多讲解；
第二种：通过调入字典、模板来实现快速调入内容的方式，操作如下：
点击主诉同一行后面的键，弹出图3-3-2-A，如果之前已在本人、本科或全院有建立到相关的字典、模板，直接鼠标指中双击即可调出相关的内容，然后点击“返回”，主诉栏便会相应的显示相关内容，如图3-3-2-B所示；
图3-3-2-A
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图3-3-2-B
另外，我们可以看到图3-3-2-A上方的按钮（其他项目有此功能的，实现的作用一样），它用于对该项的字典、模板进行维护，可进行新增、修改与删除操作，点击后，会自动弹出图2-11-1，详细操作可参考 2.11章的对应内容进行操作；
3.3.3现病史、既往史（操作方式类似3.3.2）
3.3.4体格检查
这项通过使用键盘输入信息的方式之外，一样也提供另一种快捷方式调出，操作同样的先点击键，弹出图3-3-2-C所示，只要把相关的体格检查信息通过输入或点选方式进行对应填写，最后点击提交资料即可在体格检查项的方框中显示出所做的信息内容，显示如图3-3-2-D;
图3-3-2-C 图3-3-2-D
3.3.5检验/检查
如果在实际新建病历中，须对病人进行相关的检验/检查项目，只要点击检验/检查对应的提示图3-3-5-A，点是即可进入图3-3-5-B，在对应项目前面的项目之后，点击单号，如图3-3-5-E所示；
进行点取，使变成键，系统会自动，选择所有要检验/检查的，会出现图3-3-5-C与图3-3-5-D两个窗口，选择后，检验/检查内容会自动显示相应的
图3-3-5-A
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图3-3-5-B
图3-3-5-C 图3-3-5-D 图3-3-5-E
3.3.6初步诊断
经过上述的问诊信息、内容，可进行初步的诊断，操作可按键进行快速调取，也可手动输入操作，操作时要注意一点，诊断类型可通过快速输入，即输入数字1，按回车便自动变成西医两字，输入数字2，按回车便自动变成中医两字，疾病名称与证型可直接输入，如出现有两种或以上的初步诊断，可在初步诊断区域点击鼠标右键进行增加或删除的操作，如图3-3-6所示；
图3-3-6
3.3.7医嘱建议（操作与3.3.2类似）
注意：一定要调出居民/病人的档案，才能新建、录入电子病历与电子处方等操作；
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3.4门诊电子处方的建立
图3-4
前节我们已经完成、建立了电子病历，那么我们就可以对该病人的病历来建立、新增电子处方；
3.4.1如何查找药物或手术/治疗项目
在图3-4中，我们可以看到B区的此项，电子处方的所有药物与手术/治疗都在快速查找的方框里面输入查找，查找到的结果会自动显示在C区内，只要对要开的药物或手术/治疗使用鼠标双击的方法，便可将此选择的自动显示在A区，关于快速查找，我们提供了四种以上的查找方式，供大家方便使用：
第一种方式：可以通过药物或手术/治疗对应的编号进行输入查找，比如阿奇霉素片的编号是0012，因此，在快速查找中直接输入0012，即可查找到对应的阿奇霉素片，然后使用鼠标双击点选即可；
第二种方式：通过药物或手术/治疗的拼音简码进行查找，比如头孢，只要在快速查找处输入“tb”，那么，所有的头孢药物都会在C区处显示出来，然后使用鼠标双击点选即可；
第三种方式：通过药物或手术/治疗的五笔简码进行查找，比如头孢，只要在快速查找处输入“ub”，那么，所有五笔简码为ub的药物或手术/治疗都会在C区处显示出来，然后使用鼠标双击点选即可；（根据经验告诉我们，通过五笔简码查找，因重码率较高，所以特别容易出现不是我们想要的信息在C区显示出来，另外如果加上拼音简码共同使用的话，更容易出现此情况，后果将造成医生选择药物上要多花些时间，所以建议不采用、开放此方式）；
第四种方式：通过直接输入的方式进行药物或手术/治疗的查找，比如“头孢”，只要我在快速查找栏处直接输入中文字“头孢”，那么在C区将自动显示所有带头孢二字的药物或手术/治疗，然后使用鼠标双击点选即可；
注意：无论使用哪种方式，最后都要在C区处使用鼠标进行双击点选，相应药物或手术/治疗才会选中并显示在A区处，所有在A区的信息、内容，都表示为已开、已选的清单；系统分为西药处方、中药处方与手术/治疗三项，必须在相应的内容项才能查找到相关的药物或手术/治疗项目，比如，在西药处方处，系统快速查找功能只能查找到查找条件的所有西药药物，中药药物必须先点击中药处方项，才能查找、显示到相关的信息与内容；
3.4.2修改用法与用量
当选好所有要开的药物或手术/治疗时，接着要进行相应的修改其用法与用量，系统提供两种方式进行修改，如下：
第一种：直接通过键盘输入，此方式可实现处方建立人的“个性化”操作，不受系统的预编码所限制；
第二种：通过对各子项的方框处进行双击，系统出现一个倒三角形符号，点击此符号，将会显示出下拉内容，相应
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点选即可，比如使用频率，在其方框处双击，将显示，再相应点选即可，选后该项变为；
注意：倒三角形显示的内容，都可在2.8章的编码维护处添加、修改或删除，有需要的可进行相应的操作；
相应修改完成后，A区变成如图：3-4-2-A所示
图3-4-2-A
这时，我们留意到有两个较能理解的地方，第一个是“组”，第二个是“拆零”，相关解释如下：
“组”：日常处方的操作中，都会出现口服类与注射类同开的情况，而且，部份的注射液会组合在一起注射，比如,0.9%氯化钠注射液要与10%葡萄糖注射液混合一起注射，而20%甘露醇注射液要单独注射，那么，就可以通过组来实现，相应修改组数字，让要混合一起注射的编成同一组，操作后如图3-4-2-B所示，这时，我们发现，第2组的颜色出现了变化，这也是系统的一个特点，让操作员能明显、快速地分辨出各药物是否为同一组。
另外，要注意的，关于组的编辑，系统有一个要求，就是1-8组为注射类，所有非注射类（口服、药膏等）都为9组，注射类1-8组，如果为同一组、同一颜色的，表示此几种注射药要混合一起进行注射，否则为分开注射；
图3-4-2-B
“拆零”：在拆零项处，分常规与拆零两类，常规指整盒、整支、整瓶等大单位，拆零指在大单位里分成的小单位，比如整盒时的一包、一袋，整瓶里的一颗、一粒等等，此较较容易理解，不再细说；
3.4.3其他按键、功能说明
加组、取消加组与刷新组，实现的功能与前章提的组一样，不再另说明；
精2处方、统筹与自费：相应勾选之后，处方就会相对的改变，打印出来后也会有相应的显示，可实际进行操作、熟悉；
输入为拆零：系统默认为选中，选中后，系统对允许拆零的药物进行拆零，否则为先常规为主；
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3.5如何打印
注意，打印操作之前要按图3-1的功能按键中的功信息，不做保存操作之前，无法进行打印操作；
，会提示图3-5-A，选择确定后，提示图3-5-B保存成
图3-5-A 图3-5-B
打印操作方法：点击图3-1的功能按键中的
，会弹出打印对话窗，如图3-5-C所示，对要打印的项目前的小方框进行点击打勾，如图3-5-D所示，按确定后将显示该已选项的打印预览界面，再按预览中的打印即可；
图3-5-C 图3-5-D
3.6挂单功能
比如某一居民/病人就诊过程中，医生需开具检验/检查项目，查看结果才能判断疾病原因，但我们并不可能一直停留在此居民/病人的病历中等待，那么就可以点击进行挂单，然后为下一位居民/病人进行问诊，等挂单病人回来时，就可点击查询->挂单病人，弹出图3-6所示，点击右键选择继续写病历，就可以调出挂单时的资料；
图3-6
注意：按挂单功能按键时，系统会有相应的提示，按照系统提示进行下一步的操作，挂单成功后，那么此次问诊的记录将会保存，提供下一步继续问诊时调出，方便操作人使用。
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3.7查询功能
图3-7-A
3.7.1挂号病人：此功能连接挂号系统软件，点击查询->挂号病人后会弹出待诊病人窗口，鼠标指向点击右键调此挂号病人资料后，即可对此病人进行相关的电子病历与电子处方的操作；
3.7.2挂单病人：上一节的3.6挂单功能已讲述，这里不再重复说明；
3.7.3查询已开病历：此功能与按键的功能，其作用一样，能查询到某一时间段内医生已开的病历，如图3-7-B所示，点取相应的病历，点鼠标右键，会显示相应的子菜单，如图3-7-C所示，相应解释如下：
查看：查看当条病历的内容，但只能查看，无法修改；
复诊：对上次同一病人的疾病进行复诊，此时门诊病历，将从初诊变成复诊；
修改病历：对已开但有需要进行修改的病历进行修改，限制为三天以内的可以修改；
痕迹修改病历：对已超过三天的病历进行修改，但会有痕迹查阅；
图3-7-B 图3-7-C
3.7.4历史诊疗记录：查阅当前病人的历史诊疗记录，查阅的信息只指定某一病人，操作前须在姓名处输入姓名，调出档案后，再点击此功能进行历史诊疗记录查询；
3.7.5疾病诊断证明书记录：操作与3.7.4历史诊疗记录类似；
3.8模板功能的使用
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图3-8
3.8.1调用模板
调用模板分为调用病历模板与调用处方模板两项,操作方法如下：
3.8.1.1调用病历模板
首先，调出病人的健康档案信息（操作方法查阅3.2调出健康档案信息），点击图3-8“模板->调用病历模板”,弹出界面如图3-8-1所示，点选保存点“本人、本科与全院”（介绍请查阅2.11.12其他注意事项）,在图3-8-1左边里找到病历模板的名称，鼠标点击后，右边将会显示预览相关内容，然后选择另外，在图3-8-1中，我们发现即可；
这一功能，其操作与作用跟第2.11.6病历模板的新增一样；
图3-8-1
3.8.1.2调用处方模板
首先，调出病人的健康档案信息（操作方法查阅3.2调出健康档案信息），点击图3-8“模板->调用西药或中药处方模板”，这时，在屏幕的右边将出现一个处方模板调入的窗口，鼠标点击处方的名称，在图3-4的C区（药品查找显示区）将预览显示该处方的内容，如图3-8-1-2，鼠标双击该处方的名称，系统将自动出现一提示“是否要调入当前处方”，选择“是”就把此处方调用出来，再作相应的修改（比如用法用量），这样就可实现快速地进行处方新增，提高工作效率；
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图3-8-1-2
3.8.2保存模板
保存模板分为保存病历模板与保存中西药处方模板，操作相同，此操作便于日常全科医疗人员进行多个相同病历、处方开设的时候，进行相应地保存，在下一次有病人类似病历、处方的时候灵活调用，减少全科医生的录入工作量，便于医生处理日常工作事务；
图3-8-2-A 图3-8-2-B
首先，对“常见病”病人进行电子病历与电子处方的新增，然后点击功能键“模板”,相对应地选择保存病历模板与处方模块，如图3-8-2-A所示，点击后会弹出图3-8-2-B所示，选择保存点“本人、本科或全院”，按确定即可；
比如，保存点为本人，那么只有本人可以使用此模板；保存为本科，那么本科室的人员都可以共享使用此模板；保存为全院，那行全院只要能进到本系统的人员都可以共享使用此模板；操作员按照实际情况灵活选择；
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3.9疾病证明书的开具
首先点击全科医疗模块里的功能键，在下拉菜单中选择病假条，如图3-9-A所示，将弹出图3-9-B的疾病证明书窗口，把相关的信息填写完整后，按保存，此时打印功能自动激活，点击打印即可进入疾病证明书的预览界面，再点打印便可打印到合格、规范的疾病证明书；
图3-9-A 图3-9-B
四．居民健康档案
4.1居民健康档案登记
点击如图4-1所示的“居民健康档案登记”，进入如图4-2-A所示的界面。
图4-1
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图4-1-A
4.1.1身份证识别
当居民携带第二代居民身份证来建档的时候，即可以使用身份证识别的功能进行建档，这样即可省去很多录入的工作，在使用前必须连接好身份证识别器，并装好驱动。使用方法如下：
在居民健康档案登记界面：将身份证放在识别器感应区上，然后点击“身份证识别”，即可弹出该身份证的地址，点击OK后，系统自动将此人的姓名、身份证号码、地址、年龄、性别等带出来。
4.2.2健康档案信息录入
4.2.2.1首次出现的姓名
输入姓名后按回车键
图4-2-2-1-A
直接跳转到身份证输入
图4-2-2-1-B
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如图4-2-2-1-A，4-2-2-1-B所示的两个步聚：输入姓名后按回车键，若直接跳转到身份证输入说明该姓名是首次输入。这种情况下直接录好所需信息后按回车即可带出几项与身份证所带的信息，然后补完善其他内容后保存即可。
4.2.2.2再次出现的姓名
输入姓名后按回车键
图4-2-2-2-A
图4-2-2-2-B
如图4-2-2-2-A，4-2-2-2-B所示的两个步聚：输入姓名后按回车键，若自动带出了一些基本信息，说明有相同姓名建立过档案，若身份证等信息为该居民的档案，表示为同一人，继续开展工作即可；若该居民是首次建档（此信息非此居民的信息），表示为同名，点击按键后，系统自动刷新，然后填写当前居民的信息并保存。（身份证是居民唯一的信息，一定要确定每一位居民只有唯一的一份健康档案，然后再以此档案为基础，开展其他业务）
4.2.2.3亲属信息调入
不要输入，点击这里即可。
图4-2-2-3-A
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图4-2-2-3-B
图4-2-2-3-C
以建立父亲信息为例，如图4-2-2-3-A、4-2-2-3-B所示两个步聚：点击父亲后面方框的按键，弹出个人健康档案查询窗口，如果弹出图4-2-2-3-B所示中有其父的档案（可通过姓名、身份证与电话进行查询），选中后点击确定即可，如果系统查询中没有其父的档案，表示此人尚未建档，需帮其新增一份健康档案，点击“新增”按键后弹出图4-2-2-3-C的新增健康档案界面，对应内容正确填写即可（母亲信息的填写方法与父亲信息相同）
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4.2居民健康档案台账
点击如图4-1所示的“居民健康档案台账”，进入如图4-2-A所示的界面，输入相应的查询条件后点击“查询档案”，界面下方即会显示出所有符合条件的档案列表，选中需要的档案并点击“查看”（或者双击该档案），即可进入如图4-2-B所示的界面，左侧蓝色字体表现该居民在本系统中有过记录的项目，黑色字体为该居民在本系统中没有过记录的项目。点击左侧需要查看的项目，可在右侧浏览打印效果，点击左上角的“打印”即可打印报表。
如果要对某一条档案进行修改、完善的话，只要鼠标点击选中，然后按鼠标右键，选择修改，如图4-2-C所示，系统将会跳到当前居民的健康档案登记页面，如图4-2-2-2-B所示，修改、完善后按保存即可；
输入查询条件
图4-2-A
图4-2-B
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图4-2-C
4.3家庭健康档案登记
点击如图4-1所示的“家庭健康档案登记”，进入如图4-3-A所示的界面。
填入户主姓名，并按回车进行操作
然后输入家庭档案其他内容后保存
图4-3-A
填入家庭成员的姓名并按回车进行操作
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图4-3-B
4.3.1选择户主
选择户主的方法与上述调入居民档案的方法相同，在如图4-3-A所示界面的户主姓名中填写户主姓名后按回车进行操作。填写好家庭的相关信息后点击左上角的保存。
4.3.2编辑家庭成员
如需新增一个家庭成员，点击图4-3-B的左下角的新增后填入家庭成员的姓名并按回车进行操作，编辑完成后点击保存。（要先建立好家庭档案才能增加家庭成员）
4.4居民健康体检
点击如图4-1中的“居民健康体检”，进入如图4-4所示的界面。
输入姓名后按回车进行操作
图4-4
4.4.1体检信息录入规则
给一个居民录入体检信息前需要先调入其档案，调入方法还是输入姓名后按回车进行操作。调入档案之后再录入各项体检信息，录完之后点保存。
4.4.2“老年人”、“特殊情况”、“用药情况”按纽
图4-4-2
体检录入界面中有如图4-4-2所示的三个特别的按纽，这三个按纽作用类似：可以展开和收起一些项目。
例如点击“老年人”按纽可以展开或者收起如图4-4-2-A所示的“老年人认识功能”、“老年人情感状态”两个项目。（另外两个按纽也具有类似功能）
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图4-4-2-A
4.4.3住院、用药、接种史
如图4-4-3-A所示的三个项目：“住院治疗情况”、“用药情况”、“非免疫规划预防接种史”填写方法相同。以“用药情况”例：如图4-4-3-B填写完成一组用药情况的信息后，如果需要新增其他用药情况可以点击右侧的“新增”继续填写，如需删除一级组则点击“删除”。
图4-4-3-A
图4-4-3-B
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五．健康教育
图5-1
5.1健康教育年度计划
输入需要查询的年度或者下拉选择
图5-1-A
点击如图5-1所示的“健康教育年度计划”，进入如图3-2所示的界面。
5.1.1查询年度计划
如图5-1-A所示，输入需要查询的年度（四位数），之后点击“查询”，下方列表即会显示出该年度的计划。
5.1.2新增、修改年度计划
图5-1-2
例如要新增一条2010年的计划，首先，按照5.1.A的查询方式查询出2010年的计划，如图5-1-2中序号001的计划即是2010年的计划。点击“新增”即多出一行，在该行填写相应的计划内容之后保存即可。若需修改计划，也可直接在列表中修改后保存。
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5.2个人健康教育
输入姓名回车调入档案
下拉选择教育的方式和医生
点击调入教育内容
图5-2-A
最后点击调入内容即可
选择需要的教育内容名称
图5-2-B
点击如图5-1所示的“个人健康教育”后如图5-2-A和5-2-B进行操作：调入一个居民档案后在右方下拉选择相应的教育方式和医生，点击“调入教育”即弹出“教育维护”的窗口，在窗口中选择需要的教育内容名称后，右方会显示出相应的教育内容，点击“调入内容”后即可将教育的名称和内容调入到如“个人健康教育”的界面，如图5-2-C所示。在调入了教育的名称和内容之后还是可以进行个性化修改的，确认无误后保存即可。
可以再自行修改教育名称
可以再自行修改内容
图5-2-C
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5.3群体健康教育
选择查询时间段并点击查询
活动列表
编辑活动的相关内容
图5-3
点击如图5-1所示的“群体健康教育”，进入如图5-3所示的界面，后可以进行如下操作：
5.3.1查询群体教育（活动）记录
如图5-3所示，在左上角选择好需要查询的时间段（从某日到某日），并点击查询，左下方的活动列表处即会显示了该时间段的活动，右边是活动的具体内容。
点击出左上角的下拉日历后，按照图5-3-1-A，5-3-1-B，5-3-1-C所示的步聚可以快捷地选择到所需的日期。（系统中有多处需要选择日期的地方都可以参照此方法操作）
点击这个按纽（左边还有一个对称的）可以切换月份
双击月份数字后
进行修改
点击需要的日期
图5-3-1-A
双击年份数字后
进行修改
点击“今天”可以直接选择今
天的日期
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点击这两个白色按纽可以增大和减小年份
图5-3-1-B
选择需要的月份
图5-3-1-C
5.3.2编缉群体教育（活动）记录
如图5-3所示，在右侧编辑好相应的内容点保存即完成编辑，如需增加活动记录，可点击“新增”后继续编辑并保存。
六．儿童保健
6.1新生儿登记
图6-1
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调入新生儿档案
调入母亲档案
调入父亲档案
图6-1-A
点击如图6-1所示的“新生儿登记”进入如图6-1-A所示的界面。此页面有三处需要调入档案的地方，即新生儿、母亲和父亲三人的档案，调入方法同前。调入档案并编辑相应的信息后保存即可。（注意：此界面中母亲、父亲姓名支持模糊查找，例如，输入母亲姓名“李”之后按回车，会弹出所有姓“李”的女姓档案，另外，这里输入姓名后一定要按回车，这样才会弹出是否有此人档案，如果只输入内容，不按回车，如果此人没有档案，系统是不会保存的）
6.2新生儿访视
6.2.1新生儿（初次访视）
点击如图6-1所示的“新生儿访视”，进入如图6-2所示的界面，在该界面调入一个新生儿的档案，并填写相关的访视内容。调入档案及填写方法与上述其他界面相同，需要重点关注的是“疾病筛查”。如图6-2所示，不能直接在右侧的“新生儿疾病筛查列表”中打钩，需要先点击点击“疾病筛查”后，转入如图6-2-1所示操作，在如图6-2-1的对话框中选择相应疾病并保存即可。
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调入档案
点击“疾病筛查”后，转入如图6-2-1所示操作
不能在此直接钩选
图6-2
如有多种疾病可点“新增”
下拉选择相应疾病
图6-2-1
6.2.2其他各次新生儿随访
点击如图6-2中的红圈所示的各个选项卡可以切换到不同界面，如点击“满月－30月访视”可进入如图6-2-2所示界面，需要注意的是在该界面将录入多次随访记录，需要点击右侧的列表切换到各次随访进行编辑并保存。（36个月儿童健康检查可以直接参照上述方法进行操作）
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点击切换到各次随访进行编辑并保存
图6-2-2
6.3儿童健康体检
图6-3
点击如图6-1所示的“儿童健康体检”，进入如图6-3所示的界面。该表格的填写方法与“4.4居民健康体检”相同，可以直接参照上述方法进行操作。
6.4儿童生长发育监测
输入姓名调入档案
点击这两个按钮可以查看生长发育对照图
自动生成各次随访的记录
图6-4
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点击如图6-1所示的“儿童生长发育监测”进入如图6-4所示的界面，调入档案后可以自动生成各次随访的记录，如需查看生长发育对照图可以点击上方的“图形年龄别身长”和“图形年龄别体重”两个按纽。
七．孕产妇保健
图7-1
此版块的操作与“六.儿童保健”类似，阅读以下说明时也可以参考上述说明进行操作。
7.1孕期保健
点击如图7-1所示的“孕期保健”，进入如图7-1-A所示的界面。
输入姓名调入档案
图7-1-A
7.1.1孕妇基本资料
直接在如图7-1-A所示的界面的调入档案并进行编辑和保存，编辑方法同上，不再赘述。
7.1.2孕妇第一次随访
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上方表格的内容在此填写保存
图7-1-2
点击“孕妇第一次随访”的选项卡切换到如图7-1-2所示的界面，需要注意的是如图中红圈所示的内容是该页面的标签，不能直接在表格中修改，只需在下方区域填写并保存后，红圈所示区域即改变、生成标签。
7.1.3产前随访记录
图7-1-3
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点击“产前随访记录”的选项卡切换到如图7-1-3所示的界面，因为有过第一次随访，此时的随访默认为从第2次开试（如图中红圈所示）。在该页面编辑并保存随访记录即可，如有多进记录可以在点击新增进行操作。
7.2产后保健
产后保健的填写可以参照“7.1产前保健”的填写方法进行，注意先调入档案和编辑后要即时保存。
八．老年人健康指导
图8-1
8.1健康管理
点击如图8-1所示的“健康管理”，进入管理界面。老年人健康管理的内容与操作方法其实与“4.4居民健康体检”相同，可以直接参照该版块进行操作，要注意如图4-4-2所示的“老年人”按纽的使用。
8.2健康评估
输入姓名调入档案
图8-2
点击如图8-1所示的“健康评估”进入如图8-2所示的界面。“评估记录输入1”和“评估记录输入2”只需在调入档案之后编辑保存即可；需要注意的是“评估结果”的填写，详见以下说明。
8.2.1评估调入
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图8-2-1
点击“评估结果”选项卡，进入如图8-2-1所示界面，如图中的红圈中的内容是无需填写的，只要点击右上角的“评估调入”按纽，系统会根据之前录入的“评估记录输入1”和“评估记录输入2”相应内容生成红圈中相应的评估文字。
8.2.2总体评估 / 管理计划
图8-2-2
“总体评估”与“管理计划”的操作方法相同，以总体评估为例：点击“总体评估”按纽，弹出“查询资料”的对话框，如图8-2-2所示双击对话框中蓝色圈中的内容可以将相应内容调入到图中红色圈所示的位置，可以调入多条，也可在退出该对话框之后在红圈处的表格手动修改。（“管理计划”是根据总体评估结果制定的相应计划，操作方法可以参照“总体评估”。）
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九．预防接种
图9-1
9.1接种档案管理
输入姓名调入儿童档案
调入父亲、母亲的档案
图9-1-A
点击如图9-1所示的“接种档案管理”进入如图9-1-A所示的界面，注意在该界面除了调入儿童本人的档案以外，还需要调入其父亲、母亲的档案。（注意：此界面中母亲、父亲姓名支持模糊查找，例如，输入母亲姓名“李”之后按回车，会弹出所有姓“李”的女姓档案，另外，这里输入姓名后一定要按回车，这样才会弹出是否有此人档案，如果只输入内容，不按回车，如果此人没有档案，系统是不会保存的）。编辑好相关信息后一定要点击如图中红圈所示的“自动生成 应种日期”按纽，之后会根据系统的接种设置（相应的设置方法将在后续的内容提及）在右下方生成该儿童的接种计划，点击保存后会在蓝圈所示的列表处增加相应的记录。
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9.2疫苗接种
注意选择查询条件
计划明细
计划列表
输入相应条件按回车查询
图9-2-A
图9-2-B
点击如图9-1所示的“疫苗接种”进入如图9-2-A所示的界面，通过上一步生成的儿童接种计划即可以在此页面进行接种操作。左下方的列表列出的是符合条件的计划儿童列表，右边是每个计划的明细。需要接种某个疫苗时，选中右边的相应疫苗，如图9-2-B的红框所示选中的是“乙
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肝疫苗”，然后点击上方中部的方形“接种”按纽（或者直接双击所选疫苗），即会弹出“儿童计划免疫接种”的对话框，在该框中编辑好相应信息后，点击“确认”，即表示该疫苗接种完成。
图9-2-C
如图9-2-C所示，完成接种的会在“已种”的小方格标记打钩，并且可以通过该界面下方的“已种”、“未种”、“全部”控件进行筛选查看。
9.3接种预警
符合条件的儿童
符合条件的接种计划预警
图9-3
点击如图9-1所示的“接种预警”进入如图9-3所示的界面，在图中红框所示区域编辑相应的查询条件后点击查询，即可在页面中段和底段分别显示出符合条件的儿童列表和符合条件的接种计划预警。
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9.4国家免疫规划管理
图9-4
点击如图9-1所示的“国家免疫规划管理”进入如图9-4所示的界面，这里的内容实际上也就是预先设置的一个接种规则，系统就是按照这里设置的规则给每一个儿童制定出相应的接种计划。如图9-4所示左下方的列表规定了每一个疫苗应该在何时接种，右下方的框中是对应疫苗的简介。该页面的内容是可以自己改动的，如遇到国家或者地方疫苗接种要求的变动，也可在此页面自行编辑和保存。
十．传染病管理
图10-1
10.1传染病登记
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输入姓名调入档案
图10-1-A
点击如图10-1所示的“传染病登记”进入如图10-1-A所示的界面，在此界面调入档案编辑内容后保存即可，操作方法与其他模块类似，不再赘述。
十一．高血压管理
图11-1
11.1高血压登记
点击如图11-1所示的“高血压登记”进入如图11-1-A所示的界面，在该界面调入档案编辑相应内容后保存，需要注意的是该页面存在“病情信息”、“用药信息”两个选项卡，注意切换编辑，切换和编辑方法同前所述。
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