结合妇科学专业资格(正高副高)15)_真题-无答案60

高级卫生专业资格（正高副高）中西医结合妇科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(15)

(总分100,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 经腹输卵管结扎术的手术步骤正确的是

A. 夹住输卵管峡部后即可行结扎术

B. 所有受术肯的切口均在下腹正中耻骨联合上2横指4cm)处

C. 将输卵管峡部剪除1cm后将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外

D. 术前排空膀胱插入导尿管，取头低臀高位

E. 寻找提取输卵管时必须用卵圆钳

2. 阴茎套作用下列正确的是

A. 避孕

B. 防止传染病及性病

C. 预防部分高度性疾病

D. 影响受精卵着床

E. 预防宫颈癌作用

3. 宫内节育器取出的适应证

A. 放置节育器后阴道出现少量持续不规则出血者

B. 放置期限已满需更换者

C. 绝经1年

D. 计划再次妊娠者

E. 带宫内节育器妊娠者

4. 依沙吖啶引产的适应证

A. 有心脏病史，但可耐受手术者

B. 妊娠13～24周，要求中止妊娠者

C. 无急性传染性疾病及生殖器炎症者

D. 子宫无瘢痕者

E. 近期曾有过同类引产手术史

5. 为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是

A. 人流后可立即行结扎输卵管术

B. 神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术

C. 白带增多，附件压痛，暂缓手术

D. 非孕结扎在月经后15～20天进行

E. 结扎前确认输卵管并追踪至伞端

不定项选择

1. 女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG(+)，诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大两侧附件阴性。选择终止妊娠的最佳方法是

A. 药物流产

B. 吸宫术

C. 钳挟术

D. 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射

E. 静脉滴注甲氨蝶呤

2. 女，32岁，已婚已育，用短效避孕药避孕1年，检查：子宫前位，略大，无压痛，附件阴性。最近一次服药第10天始有少量的阴道出血，暗红色，无腹痛。宜采取的措施是

A. 口服抗生素

B. 阴道用药治疗宫颈

C. B超盆腔检查

D. 密切观察随访

E. 每晚加服炔雌醇1片

3. 女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG(+)，诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大两侧附件阴性。吸宫术后检查吸出组织未见绒毛，出血少。吸出的组织最有可能是

A. 蜕膜

B. 胎囊组织

C. 增生期子宫内膜

D. 分泌期子宫内膜

E. 胎盘组织

4. 女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG(+)，诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大两侧附件阴性。出现上述情况应考虑下列中的哪项

A. 正常子宫

B. 异位妊娠

C. 继发闭经

D. 绒癌

E. 子宫内膜炎

5. 女，23岁，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次/分。本例最可能的诊断应是

A. 羊水栓塞

B. 子宫穿孔

C. 仰卧位低血压综合征

D. 人工流产综合反应

E. 漏吸

6. 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是

A. 后穹隆饱满

B. 宫颈充血

C. 宫体增大，有明显压痛

D. 卵巢可及

E. 宫颈口开大

7. 女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG(+)，诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大两侧附件阴性。为明确诊断应首先选择下列哪项辅助检查

A. 肝、肾功能和血常规

B. 血生殖内分泌激素测定

C. 血HCG、胸片、刮出物送病检

D. 血HCG、B超盆腔检查，刮出物送病检

E. B超盆腔检查

8. 女，23岁，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次/分。本例不恰当的处理措施是

A. 给予静脉抗生素预防感染

B. 暂停人工流产

C. 立即行剖腹探查术

D. 严密观察患者的生命体征

E. 肌内注射催产素20U

9. 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为

A. 探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连

B. 腹腔镜

C. 子宫碘油造影

D. 子宫切除

E. 剖腹探查

10. 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。吸出组织最可能是

A. 蜕膜

B. 绒毛

C. 子宫息肉

D. 增生期子宫内膜

E. 分泌期子宫内膜

11. 女，28岁，足月顺产后6个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施下列哪项避孕措施对她不适用

A. 女用避孕套

B. 安全期避孕

C. 阴茎套

D. 放置宫内节育器

E. 口服短效避孕药

12. 女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是

A. 宫内放置宫内节育器3个月

B. 阴道局部置消炎药

C. 全身抗生素

D. 宫腔纱布填塞

E. 止痛剂

13. 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕，下列各项中首选的是

A. 尿HCG测定

B. 妇科B超

C. 白带常规

D. 后穹隆穿刺

E. 吸出物送病理检查

14. 女，28岁，足月顺产后6个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施若采用放置宫内节育避孕，放置前下列哪项检查是不必要的

A. 肝、肾功能检查

B. 尿妊娠试验

C. 血孕酮测定

D. B超盆腔检查

E. 血HCG测定

15. 女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕，因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.0kPa80/60mmHg)，心率46次/分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是

A. 宫腔粘连综合征

B. 人流综合征

C. 多囊卵巢综合征

D. Sheehan综合征

E. Tumer综合征

16. 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。尿HCG强阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为

A. 吸宫不全

B. 漏吸

C. 子宫穿孔

D. 宫腔感染

E. 子宫畸形

17. 女，28岁，足月顺产后6个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施放置宫内节育器，下列哪些情况不会发生

A. 带器妊娠

B. 子宫穿孔

C. 宫内节育器脱落

D. 乳汁分泌减少

E. 子宫内膜炎

18. 女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕，因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.0kPa80/60mmHg)，心率46次/分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是

A. 止吐剂

B. 阿托品肌注

C. 氧气输入

D. 抗生素

E. 输血

19. 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。诊断明确后最合适的处理是

A. 再次吸宫

B. 再次吸宫及抗生素预防感染

C. 宫缩剂

D. 抗生素抗炎

E. 后穹隆穿刺

20. 女，32岁，已婚已育，用短效避孕药避孕1年，检查：子宫前位，略大，无压痛，附件阴性。最近一次服药第10天始有少量的阴道出血，暗红色，无腹痛。导致出血的原因最有可能是

A. 排卵期出血

B. 慢性宫颈炎出血

C. 子宫内膜炎

D. 口服避孕药致的突破性出血

E. 功能性卵巢囊肿

A1/A2题型

1. 依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的

A. 未治愈的生殖器炎症

B. 心脏病不能耐受手术者

C. 有急慢性肝肾疾患者

D. 剖宫产史

E. 急性传染病治愈后

2. 口服避孕药失败的主要原因

A. 由于胃肠吸收障碍

B. 月经周期中突然排卵

C. 频繁性交

D. 产生耐药性

E. 未按要求服药

3. 我国围生期的规定是

A. 妊娠28周至产后4周

B. 妊娠20周至产后4周

C. 妊娠20周至产后1周

D. 妊娠28周至产后1周

E. 从胚胎形成至产后1周

4. 服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是

A. 静止型子宫内膜

B. 子宫内膜腺体增生

C. 有时甚至腺瘤性增生

D. 分泌型子宫内膜

E. 萎缩型子宫内膜

5. 女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施是

A. 复方短效口服避孕药

B. 阴茎套

C. 安全期避孕

D. 皮下埋植

E. 输卵管绝育

6. 避孕节育通过以下哪些环节达到避孕目的

A. 干扰受精卵着床

B. 阻止精卵相遇

C. 抑制排卵

D. 改变阴道环境，不利于精子获能

E. 以上都对

7. 避孕方法中，失败率较高的是

A. 利用安全期避孕

B. 使用阴道隔膜

C. 使用阴茎套

D. 放置ICU

E. 按期服用口服避孕药

8. 新婚夫妇欲婚后1年要孩子，目前最适当的避孕方法是

A. 阴茎套

B. 皮下埋植NorplantⅡ

C. 放置宫内节育器

D. 安全期避孕法

E. 避孕针

9. 28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是

A. 复方短效口服避孕药

B. 复方长效避孕针

C. 安全期避孕

D. 三相口服避孕药

E. 阴茎套避孕

10. 关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是

A. 加速孕卵在输卵管内运行速度，使受精卵不能着床

B. 雌激素使子宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透

C. 子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制

D. 孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良

E. 影响下丘脑的GnRH，促进FSH及LH分泌

11. 宫内节育器的避孕机制主要是

A. 阻止受精卵着床

B. 影响卵子功能

C. 影响卵巢排卵

D. 阻止精子和卵子相遇

E. 阻止精子进入输卵管

12. 某女采用皮下埋植缓释孕酮类避孕剂3个月，不规则阴道出血2个月，用一般止血剂和抗生素未好转，应采用哪种激素治疗为宜

A. 雌激素+雄激素

B. 雌激素

C. 促性腺激素

D. 雄激素

E. 孕激素

13. 关于皮下埋植避孕，错误的是

A. 皮下埋植主要副作用是月经紊乱

B. 皮下埋植剂不含雌激素，可随时取出

C. 皮下埋植后可终生有效

D. 皮下埋植的位置一般在上臂或前臂内侧

E. 皮下埋植剂可用5年

14. 有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是

A. 类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B. 服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C. 能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D. 白带增多系孕激素作用的结果

E. 体重减轻系因进食少，恶心所致

15. 口服避孕药中，长效与短效主要取决于

A. 孕激素+雄激素

B. 孕激素

C. 雌激素

D. 雌激素+孕激素

E. 雄激素

16. 妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是

A. 吸宫术

B. 钳刮术

C. 缩宫素引产

D. 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射

E. 米非司酮引产

17. 某女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是

A. 输液输血

B. 迅速清理子宫腔

C. 注射催产素

D. 注射止血剂

E. 按摩子宫

18. 妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是

A. 负压吸宫术

B. 药物流产-口服米非司酮和米索前列醇

C. 静脉滴注缩宫素

D. 乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射

E. 以上都不是

19. 停用口服避孕药后最宜妊娠的时间为

A. 停药后3个月

B. 停药后2个月

C. 停药后4个月

D. 停药后6个月

E. 停药后5个月

20. 人工流产综合征发生的主要原因是

A. 人工流产术中出血过多

B. 人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

C. 人工流产术中吸宫不全

D. 受术者高度精神紧张

E. 受术者有心脏病

21. 负压吸宫术危害最严重的并发症是

A. 吸宫不全

B. 漏吸

C. 出血

D. 子宫穿孔

E. 空气栓塞

22. 关于放置宫内节育器时间正确的是

A. 月经干净后3～7天

B. 人工流产后宫腔深度<12cm

C. 剖宫产后3个月

D. 阴道分娩后42天

E. 更年期功血诊刮术后

23. 妊娠2个月终止，最常用的方法

A. 静滴催产素

B. 负压吸宫术

C. 药物流产

D. 钳刮术

E. 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射引产术

24. 患者吸宫流产手术中，感胸闷、头晕。检查：血压70/50mmHg，脉搏50次/分。应首先选用何种药物抢救治疗

A. 安定

B. 阿托品

C. 杜冷丁

D. 苯巴比妥钠

E. 氯丙嗪

25. 人工流产钳挟术出血量多时的处理，不正确的是

A. 必要时配血输血

B. 及时更换不适合的吸管

C. 停止操作，静滴止血药

D. 立即在宫颈注射宫缩剂

E. 尽快取出宫内胚胎组织

26. 依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的

A. 产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术

B. 遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤

C. 用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常

D. 宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况

E. 产后要注意软产道有无裂伤

27. 对于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产，哪项是不恰当的

A. 子宫有瘢痕者禁用

B. 引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射

C. 根据大量临床经验，中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效，成功率在90%～100%

D. 有慢性肝肾疾病者也可使用

E. 由于药物安全剂量范围较大，故即使进入母体血循环也不至于发生危险

A3/A4型题

1. 女，经产妇，4个月前带“T”型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术。术前应行哪项检查有助于诊断

A. B型超声波检查

B. 腹部X线片检查

C. 妇科PV检查

D. 宫颈刮片

E. 宫腔镜检查

2. 女，经产妇，4个月前带“T”型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术。B超检查示：宫内可见妊娠光环，未见节育器影，在子宫后方，子宫直肠陷凹处可见“T”型节育器影。最确切的诊断是

A. 节育器脱落

B. 节育器异位

C. 节育器嵌顿

D. 带器妊娠

E. 以上均不是

3. 有5位已婚已育的育龄妇女前来要求放置宫内节育环。检查结果分别如下，其中哪位可以放置宫内节育器

A. 宫颈重度陈旧撕裂

B. 心肌炎后遗症期前收缩

C. 停经40天，尿妊娠试验可疑

D. 子宫脱垂Ⅱ度

E. 肝功能异常

4. 有5位已婚已育的育龄妇女前来要求放置宫内节育环。在放置宫内节育器术中，处理错误的是

A. 宫内节育器大小的选择应考虑宫腔深度

B. 为便于复诊尾丝应留4cm长

C. 宫口较松可不经扩张宫颈直接放入

D. 子宫有纵隔者应于每一侧宫腔分别放置一个节育器

E. 探针超过宫腔深度时立即停止操作