外科学专业资格(正高副高)模拟题真题-无答案(60)20

高级卫生专业资格（正高副高）小儿外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(9)

(总分02,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是

A. 先天性空肠狭窄

B. 先天性回肠闭锁

C. 先天性全结肠无神经节细胞症

D. 先天性肠旋转不良

E. 新生儿坏死性小肠结肠炎

F. 胎便粘滞

2. 男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。对此患儿可能选择的治疗是

A. 回流灌肠

B. 结肠造瘘

C. 剖腹探查

D. 输血支持

E. 小肠造瘘

F. 纠正水电解质紊乱

A1/A2题型

1. 一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为( )

A. 彻底清创后根据临床医师经验作处理

B. 彻底清创后行石膏托外固定

C. 彻底清创伤口，钢板内固定术

D. 彻底清创后行小夹板外固定

E. 彻底清创伤口，外固定支架固定

2. 患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是

A. 右肩锁关节脱位

B. 习惯性右肩关节脱位

C. 右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D. 右桡骨头半脱位

E. 右尺神经卡压综合征

3. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是( )

A. 术后应行减压手术

B. 探查既要迅速敏捷又要仔细全面

C. 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

D. 关键在于是否早期手术治疗

E. 如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染

4. 1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形为

A. 心脏扩大

B. 室间隔缺损

C. 主动脉骑跨

D. 肺动脉狭窄

E. 右室肥厚

5. 4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗手段

A. 胸腔闭式引流

B. 抗结核治疗

C. 抗感染治疗

D. 临床观察

E. 手术治疗

6. 男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。诊断首先考虑

A. 左侧睾丸扭转

B. 左侧嵌顿斜疝

C. 急性睾丸炎

D. 急性附睾炎

E. 阴囊外伤

7. 出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。最可能的诊断是

A. 硬肿症

B. 尿布疹

C. 皮下坏疽

D. 丹毒

E. 湿疹

8. 男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。为确诊应选择何种检查

A. 血常规

B. 便常规

C. 出、凝血时间

D. 钡剂灌肠

E. 直肠指诊

9. 6个月女婴，因呛咳入院，左上肢温度低于右侧，且无汗。体征未发现异常。X线胸片于左上方显示致密阴影。诊断可能为

A. 大叶性肺炎

B. 肺不张

C. 神经源性肿瘤

D. 畸胎瘤

E. 胸腺瘤

10. 女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。最可能的诊断是

A. 十二指肠闭锁

B. 肠旋转不良

C. 巨结肠

D. 胎粪性肠梗阻

E. 坏死性小肠结肠炎

11. 男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。首先要做的检查是

A. 钡剂灌肠检查

B. 腹部触诊

C. 腹部B超

D. 腹立位平片

E. 腹腔穿刺

12. 外科婴儿水电解质失衡所遇情况。需用2∶1液M/6乳酸钠或5%碳酸氢钠补充纠正的是

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 代谢酸中毒

E. 轻度脱水

13. 女孩，8岁，右侧腹部肿块， 表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。如病儿突感腹部绞痛并有镜下血尿，可能为

A. 肿块破裂

B. 肠痉挛

C. 急性阑尾炎

D. 结石嵌顿

E. 胆总管囊肿感染

14. 男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片

骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。何时矫正畸形

A. 膝间距5cm

B. 膝间距10cm

C. 膝间距7cm

D. 观察变化

E. 10岁以后进行

15. 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。为明确诊断首选的检查方法是

A. 血常规

B. 肝功能

C. 腹部B超

D. 腹部立位平片

E. 静脉肾盂造影

16. 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是( )

A. 去枕平卧

B. 石膏固定

C. 药物治疗

D. 枕颌带牵引

E. 石膏固定

17. 患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是

A. 单纯手法复位

B. 全麻下行手法复位

C. 切开复位并内固定

D. 手法复位后患肘外固定2周

E. 手术松解卡压的神经

18. 1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最佳治疗方法是

A. 体肺分流术

B. 介入治疗

C. 肺动脉扩大补片术

D. 室缺修补术

E. 根治术

19. 4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗时机

A. 立即用药

B. 立即手术

C. 需进一步检查

D. 立即胸腔引流

E. 择期手术治疗

20. 男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。对诊断具有较大意义的辅助检查是

A. 彩色多普勒

B. X线片

C. CT

D. MRI

E. 血常规

21. 女，2岁，因反复排尿困难及尿路感染入院，B超检查提示左肾及输尿管重度积水，再行静脉尿路造影检查，其右侧肾和输尿管显影良好，但左侧肾及输尿管均未显影。其未显影的可能原因是

A. 造影剂浓度不够

B. 造影剂推注速度太慢

C. 造影剂在大量积水中被稀释

D. 左侧肾功能完全丧失

E. 造影剂用量不够

22. 出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。该新生儿急诊治疗的要点为

A. 先予输血及血浆支持治疗

B. 单个大切口引流

C. 多个小切口引流

D. 激光照射

E. 局部50％硫酸镁湿热敷

23. 患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。以下最为有效的治疗措施是

A. 应用血管收缩药物

B. 补充充分液体

C. 纠正酸中毒

D. 给予强心药物

E. 应用扩张血管药物

24. 6个月女婴，因呛咳入院，左上肢温度低于右侧，且无汗。体征未发现异常。X线胸片于左上方显示致密阴影。首选治疗方法是

A. 抗生素及支持疗法

B. 胸穿

C. 化疗

D. 手术

E. 放疗

25. 女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。确诊的首选方法

A. 腹部直立位X线平片

B. 钡剂灌肠

C. 钡剂检查

D. 腹部CT

E. 腹部B超

26. 男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是

A. 观察

B. 输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩

C. 剖腹探查手术治疗

D. 纤维结肠镜检查

E. X线下空气灌肠

27. 外科婴儿水电解质失衡所遇情况。需用下述液体补充纠正：1/3～1/5等渗液按3～4ml/h速度输入至脱水纠正的为

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 代谢酸中毒

E. 轻度脱水

28. 女孩，8岁，右侧腹部肿块， 表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是

A. 肠系膜囊肿

B. 肾盂积水

C. 胆总管囊肿

D. 肾母细胞瘤

E. 卵巢囊肿

29. 6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。为与腹股沟区其他肿块区别，最有效的检查是

A. 疝囊造影

B. B超检查

C. 透光试验

D. 穿刺检查

E. 钡剂检查

30. 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。最可能的诊断是

A. 病毒性肝炎

B. 硬化性胆管炎

C. 先天性胆总管囊肿合并胆管炎

D. 肝母细胞瘤

E. 右肾周脓肿

31. 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是( )

A. 1kg

B. 2kg

C. 4kg

D. 7kg

E. 8kg

32. 男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是

A. 前臂缺血性肌挛缩

B. 尺神经损伤

C. 桡神经损伤

D. 肱动脉损伤

E. 正中神经损伤

33. 1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。该病哪种情况不宜行心脏矫形术

A. 肺动脉重度狭窄

B. 左心室重度发育不良

C. 右心室肥厚明显

D. 室缺较大

E. 主动脉骑跨

34. 男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。若诊断明确，对患儿正确的处理方法是

A. 立即手术探查

B. 保守治疗

C. 抗感染治疗

D. 留院观察

E. 对症治疗

35. 女，2岁，因反复排尿困难及尿路感染入院，B超检查提示左肾及输尿管重度积水，再行静脉尿路造影检查，其右侧肾和输尿管显影良好，但左侧肾及输尿管均未显影。若怀疑为膀胱输尿管反流，最有助于诊断的检查是

A. CT

B. MRI

C. 膀胱镜检查

D. 排尿性膀胱尿道造影

E. 尿动力学检查

36. 出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。低钾血症的临床表现包括

A. 心率增快

B. 肠鸣音亢进

C. U波出现

D. 腱反射减弱

E. 心电图示T波增宽，低平

37. 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是

A. 胎粪性腹膜炎

B. 先天性巨结肠

C. 高位肠闭锁

D. 肠旋转不良

E. 先天性肥厚性幽门狭窄

38. 患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。应首先输入的扩容液体是

A. 全血

B. 血浆

C. 平衡液

D. 中分子右旋糖酐

E. 葡萄糖液

39. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为

A. 继续佩戴支具，控制发展

B. 采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

C. 应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合

D. 前路脊柱手术

E. 以上都不是

40. 女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。最可能的诊断是

A. 尿失禁

B. 泌尿系结石

C. 尿道畸形

D. 尿道下裂

E. 输尿管开口异位

41. 男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。此患儿考虑是哪种疾病

A. 小肠结肠炎

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 家族性息肉病

E. 家族性Peutz-Jegher综合征

42. 外科婴儿水电解质失衡所遇情况。需用下述液体补充纠正，手术前可以不输液的是

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 代谢酸中毒

E. 轻度脱水

43. 女孩，8岁，右侧腹部肿块， 表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。首选的检查是

A. 核磁共振

B. 穿刺造影

C. 放射性同位素

D. B 超

E. 膀胱镜输尿管逆行造影

44. 6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。该患儿家属来院就诊，医生的意见应该是

A. 现在手术

B. 如果肿块张力不大，1岁后手术

C. 给予疝气带治疗

D. 注射硬化剂阻塞管腔

E. 不用手术治疗

45. 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活

动可，排尿正常。牵引时间为( )

A. 15天

B. 2～4周

C. 2～3周

D. 40天

E. 3个月

46. 男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是

A. 手法复位和后侧石膏托固定

B. 持续骨牵引

C. 切开复位内固定

D. 手法复位和胶带皮肤牵引

E. 手法复位和小夹板固定

47. 男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 维生素缺乏

B. 鸡胸

C. 肋骨分叉畸形

D. 漏斗胸

E. 前纵隔肿瘤

48. 女，2岁，因反复排尿困难及尿路感染入院，B超检查提示左肾及输尿管重度积水，再行静脉尿路造影检查，其右侧肾和输尿管显影良好，但左侧肾及输尿管均未显影。若属于Ⅲ度膀胱输尿管反流，其应采用的治疗方法是

A. 随访观察

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 输尿管旁注射Teflon

E. 清洁导尿

49. 男孩，10岁，活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。最可能的诊断是

A. 急性睾丸炎

B. 睾丸外伤

C. 睾丸扭转

D. 过敏反应

E. 睾丸附件扭转

50. 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是

A. 腹卧位X线平片

B. 钡剂灌肠检查

C. 钡剂检查

D. B超检查

E. CT检查

51. 患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。其病理状态为

A. 心功能不全

B. 血容量轻微不足

C. 血容量相对过多

D. 血容量严重不足

E. 容量血管过度收缩

52. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要

A. CT扫描侧弯节段

B. 脊髓造影

C. MRI脊髓扫描

D. 双下肢肌电图检查

E. MRI脑组织扫描

53. 女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。输尿管开口异位，常合并哪些畸形

A. 重复肾、双输尿管；肾发育异常

B. 肾积水

C. 巨输尿管症

D. 多囊肾

E. 膀胱输尿管反流

54. 男孩，生后发现脐部中央、脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的

A. 若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术

B. 若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术

C. 不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性

D. 心血管严重畸形者，可先行保守治疗

E. 若无手术禁忌证，应尽早手术

55. 女孩，2.5岁 走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。应首选治疗为

A. 皮牵引复位石膏固定

B. 骨牵引复位石膏固定

C. 皮牵引复位支具固定

D. 骨牵引骨盆截骨术

E. 骨盆截骨术

56. 女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后，患者是由半椎体引起的脊柱侧弯，其Cobb角28°，Risser sign为0级，月经未行，适宜的治疗方法是

A. 佩戴支具，控制发展

B. 做三维CT扫描，分析病理改变

C. 每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼

D. 手术治疗

E. 首先牵引治疗

57. 6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄

蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。诊断首先考虑

A. 右侧腹股沟疝

B. 腹股沟淋巴结炎

C. 右侧精索鞘膜积液

D. 右侧隐睾

E. 右侧睾丸鞘膜积液

58. 一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为( )

A. 左下肢静脉曲张

B. 左下肢深静脉血栓形成

C. 左下肢急性动脉血栓形成

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 腹主动脉瘤

59. 男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是

A. 膀胱结石

B. 后尿道瓣膜

C. 膀胱炎

D. 膀胱憩室

E. 前尿道瓣膜

60. 男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应

A. 拍腹部侧位片

B. 拍腹部立位片

C. 拍腹部倒立位片

D. 拍腹部倒立侧位片

E. 拍腹部卧位片

61. 男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。辅助检查首选

A. X线透视

B. 胸部正侧位X片

C. 胸部MRI

D. B超

E. 胸部CT

62. 2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为

A. 18％

B. 28％

C. 25％

D. 20％

E. 15％

63. 男孩，10岁，活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。应选用下列哪项辅助检查

A. B超

B. 白细胞计数

C. 尿细菌培养

D. 尿常规

E. Doppler超声听诊仪

64. 男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。最可能的诊断是

A. 脑震荡

B. 硬膜外血肿

C. 硬膜下血肿

D. 原发性脑干损伤

E. 脑挫裂伤

65. 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是

A. CT扫描

B. 立位腹X线平片

C. 腹卧位平片

D. 钡剂检查

E. B超检查

66. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。该畸形属于King分类中的哪种类型

A. Ⅰ型 B. Ⅱ型

C. Ⅲ型 D. Ⅳ型

E. Ⅴ型

67. 女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。重复肾脏常在正常肾脏的哪个位置

A. 正常肾脏上方

B. 正常肾脏下方

C. 正常肾脏内侧

D. 正常肾脏外侧

E. 正常肾脏前方

68. 男孩，生后发现脐部中央、脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列术后处理措施除哪项以外都是合理的

A. 氧气吸入

B. 维持水电解质平衡

C. 胃肠减压

D. 定期灌肠

E. 应用抗生素

69. 女孩，2.5岁 走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜

A. 3个月

B. 6个月

C. 9个月

D. 1年

E. 石膏固定3个月换铝板衣固定3个月

70. 女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊下列哪项检查最适宜明确诊断

A. 照全脊柱直立位X线正侧位片

B. 做脊柱侧弯处CT和MRI检查

C. 做椎旁肌肌电图检查

D. 椎管造影

E. 以上都不是

71. 男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。治疗方案为

A. 剖腹探查术

B. 输液观察

C. 禁食减压

D. 抗炎治疗

E. 支持疗法

72. 一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法( )

A. 深静脉回流试验

B. 浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C. 下肢动脉血管造影

D. 下肢静脉顺行造影

E. Buerger试验

73. 男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是

A. 草酸钙结石

B. 磷酸钙结石

C. 尿酸结石

D. 胱氨酸结石

E. 磷酸镁铵结石

74. 男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义

A. 生后2小时

B. 生后4小时

C. 生后8小时

D. 生后12小时

E. 生后24小时

75. 男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。治疗原则

A. 补充钙剂

B. 补充维生素D

C. 加强喂养

D. 手术治疗

E. 非手术治疗

76. 5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断

A. 直肠狭窄畸形

B. 乙状结肠冗长

C. 特发性巨结肠

D. 先天性巨结肠

E. 继发性巨结肠

77. 2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并有

A. 心功能衰竭

B. 早期毒血症

C. 败血症

D. 应激性溃疡

E. 休克

78. 男孩，10岁，活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重，随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。下列哪项治疗方法最佳

A. 保守观察

B. 抗生素治疗

C. 急症手术探查

D. 局部物理治疗

E. 阴囊穿刺减压

79. 男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。治疗上应采取

A. 脱水降颅压

B. 予以大量激素

C. 无需特殊治疗

D. 开颅探查

E. 侧脑室穿刺

80. 男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。应采取的治疗方法为

A. 输血

B. 控制炎症

C. 纤维结肠镜电灼

D. 注射硬化剂

E. 结肠切除术

81. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此女月经未行，应如何治疗

A. 手术治疗

B. 佩戴支具，控制发展

C. 进行物理疗法

D. 后路小切口，皮下棒支撑

E. 观察半年后复诊

82. 男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理的是

A. 抗感染

B. 导尿

C. 膀胱造口

D. 急性尿道镜诊治

E. 憩室切除

83. 女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。应选择哪种治疗方法

A. 瘘管切开术

B. 瘘管填塞术

C. 挂线疗法

D. 直肠内修补术

E. 直肠部分切除修补术

84. 女孩，2.5岁 走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后最严重的并发症是

A. 复位后再脱位

B. 复位后半脱位

C. 股骨头缺血性坏死

D. 髋臼发育不良

E. 关节功能障碍

85. 男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。最可能诊断是

A. 脐炎

B. 脐茸

C. 脐肉芽肿

D. 卵黄管未闭

E. 脐尿管瘘

86. 男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。最可能的诊断是

A. 中毒性痢疾

B. 晚期肠套叠

C. 急性坏死性小肠结肠炎

D. 蛔虫性肠梗阻

E. 粪石性肠梗阻

87. 某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断

A. 股骨干骨折

B. 股骨颈骨折

C. 髋关节脱位

D. 骨盆骨折

E. 髋臼骨折

88. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )

A. 肺部损伤

B. 右肾损伤

C. 十二指肠损伤

D. 肝脏损伤

E. 脾损伤

89. 男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式

A. 腹会阴肛门成形术

B. 骶会阴肛门成形术

C. 后矢状入路直肠肛门成形术

D. 结肠造口术

E. 腹骶会阴肛门成形术

90. 4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。主要考虑什么疾病

A. 结核性胸膜炎

B. 化脓性胸膜炎

C. 膈疝

D. 感染性肺大泡

E. 左下隔离肺

91. 5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做何检查

A. 直肠病理活检

B. 直肠黏膜AchE组织化学检查

C. 肛门直肠测压

D. 直肠肛管肌电图检查

E. 以上都是

92. 2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

A. 注射镇静剂

B. 西地兰强心

C. 抗生素防止感染

D. 补充血容量

E. 镇痛剂止痛

93. 男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。行头部CT检查可能显示

A. 颅内出血

B. 颅骨骨折

C. 脑水肿

D. 脑挫裂伤

E. 无明显异常

94. 男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。该病最严重的并发症为

A. 贫血

B. 营养不良

C. 结肠炎

D. 肠穿孔

E. 癌变

95. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为

A. Ⅰ级 B. Ⅱ级

C. Ⅲ级 D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

96. 男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查是

A. 尿常规

B. 静脉肾盂造影

C. 导尿

D. 排泄性膀胱尿道造影

E. B型超声波检查

97. 女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。如何确诊

A. 直肠指检

B. CT

C. B超

D. 纤维结肠镜检

E. 钡剂灌肠

98. 女孩，8个月，生后腰部有一包块，双足呈马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（-）右 （-），尿便失禁情况不清。最可能的诊断是

A. 腰骶部脊膜膨出

B. 双先天性马蹄内翻足

C. 脊髓栓系症所致马蹄内翻足

D. 脑瘫

E. 麻痹性马蹄内翻足

99. 男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。最佳治疗方案是

A. 抗生素治疗

B. 局部湿敷

C. 电灼

D. 激光

E. 手术切除

100. 男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。进一步检查项目是

A. 空气灌肠

B. 钡剂灌肠

C. 腹部B超

D. B超监视下水压灌肠

E. 全消化道造影

101. 一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是( )

A. 行简单的外固定

B. 行气压止血带止血

C. 急送手术室

D. 长腿石膏托固定

E. 紧急输血、输液

102. 某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查

A. X线片

B. CT

C. MRI

D. 心电图

E. DSA

103. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是( )

A. 腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

B. 腹部平片示肾轮廓清晰

C. CT检查发现腹膜后积气血肿

D. 口服水溶性造影剂可见其外溢

E. CT检查未发现阳性体征

104. 1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最可能的诊断

A. 房缺

B. 室缺

C. 法洛四联症

D. 风湿性心脏病

E. 动脉导管未闭

105. 4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选

A. 胸腔穿刺

B. 胸部CT

C. 结核菌素试验

D. 钡餐检查

E. MRI

106. 5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合

A. Swenson术式

B. Pena术式

C. Duhamel术式

D. Ikeda术式

E. Soave术式

107. 2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

A. 5ml／h

B. 10ml／h

C. 15ml／h

D. 20ml／h

E. 25ml／h

108. 男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。最可能的诊断是

A. 肛裂

B. 痔

C. 血管瘤

D. 家族性息肉病

E. 结肠炎

109. 6个月女婴，因呛咳入院，左上肢温度低于右侧，且无汗。体征未发现异常。X线胸片于左上方显示致密阴影。最有诊断价值的检查是

A. CT

B. B超检查

C. 血常规

D. 尿儿茶酚胺

E. 痰培养

110. 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。最确切的诊断是

A. 遗传性脊柱侧弯

B. 脊柱“S”形

C. 幼年性脊柱畸形

D. 先天性脊柱畸形

E. 特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯

111. 男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。最可能的诊断是

A. 脊髓栓系综合征

B. 前尿道瓣膜合并憩室

C. 前列腺囊

D. 泌尿系感染

E. 尿道肿瘤

112. 女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。最可能的诊断为

A. 直肠括约肌外瘘

B. 直肠前庭瘘

C. 直肠会阴瘘

D. 先天性肠重复畸形

E. 直肠尿道瘘

113. 女孩，8个月，生后腰部有一包块，双足呈马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（-）右 （-），尿便失禁情况不清。确诊应首选的检查是

A. 腰骶椎正侧位片

B. 腰骶髓MRI

C. 足小腿肌电试验

D. 肛门直肠测压

E. 神经传导速度测定

114. 男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片 骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。应如何治疗

A. 股骨下端截骨术

B. 胫骨上端截骨术

C. 支具矫形术

D. 观察

E. 10岁以后再行手术

115. 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。确诊后首选的治疗方法是

A. 抗生素控制感染

B. 急诊剖腹探查术

C. 穿刺引流

D. 穿刺注药

E. 中药治疗