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2024年4月30日发(作者:linux服务器句柄数)

82

°

医疗卫生装备

,2021,42(2)

82-85.

唐昊

龚小珊

张和华

.

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式分析

[J].

Thesis

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式分析

唐昊

12

,

龚小珊

3

,张和华

",

魏安海打李姝颖打谭钦文

1

(

1.

陆军军医大学大坪医院医学工程科

重庆

400042

2

解放军

94701

部队

安徽安庆

246000

3

陆军军医大学生物医学工程与影像医学系

重庆

400038

)

摘要

介绍了医院带专用耗材试剂的医疗设备采购管理现状

出了带专用耗材试剂的医疗设备采购模式改进方

并以某院检验科微生物分析仪(真菌)为例验证了所提出采购模式的可行性

分析了该模式具有的特点和优势。

指出了在采购过程中综合考虑设备以及配套耗材试剂成本

科学设置评分标准和计算公式

可以较好地解决低价抢

标追求后期经济效益等问题。

关键词

医疗设备

专用耗材试剂

医疗设备采购

采购模式;评标

中国图书资料分类号

R318

R197.39

文献标志码

A

文章编号

1003-8868

(

2021

)

02-0082-04

DOI

1O.19745/j.1OO3-886

8.

2021038

Analysis

of

procurement

mode

of

medical

equipment

with

special

consumables

and

reagents

TANG

Hao

12

,

GONG

Xiao-shan

3

,

ZHANG

He-hua

1

*

,

WEI

An-hai

1

,

LI

Shu-ying

1,

TAN

Qin-wen

1

(1.

Department

of

Medical

Engineering,

Daping

Hospital,

Army

Medical

University,

Chongqing

400042,

China;

2.

No.

94701

Troops

of

the

PLA,

Anqing

246000,

Anhui

Province,

China;

3.

School

of

Biomedical

Engineering

and

Imaging,

Army

Medical

University,

Chongqing

400038,

China)

Abstract

The

hospital

medical

equipment

with

special

consumables

and

reagents

had

the

present

situation

of

its

procurement

management

introduced,

and

an

improved

procurement

mode

was

put

forward

accordingly.

The

feasibility

of

the

proposed

procurement

mode

was

verified

by

taking

the

microbiological

analyzer

(fungus)

of

the

clinical

laboratory

department

of

some

hospital

as

an

example,

and

the

characteristics

and

advantages

of

the

mode

were

analyzed.

It

was

suggested

that

some

countermeasures

be

taken

to

solve

the

problems

of

low-price

bidding

in

pursuit

of

later

economic

benefit

including

considering

the

costs

of

equipment

and

supporting

consumables

and

reagents

comprehensively,

formulating

evaluation

standard

and

calculation

formula

scientifically

and

etc.

Chinese

Medical

Equipment

Journal

,

2021

,

42

(

2

)

82-85

Key

words

medical

equipment;

special

consumables

and

reagent;

medical

equipment

procurement;

procurement

mode;

bid

evaluations

0

引言

的耗材试剂成本往往超过了设备本身价值

。在招标采

2019

9

1

日,

国家卫生健康委员会印发的

医疗机构医用耗材管理办法(试行)

正式实施

购过程中,带有专用耗材试剂的医疗设备容易出现超

低价中标

追求后期经济利益等问题

已成为采购机

件要求

“医疗机构应当加强医疗设备配套使用医用

耗材的管理

医疗机构采购医疗设备时,

应当充分考

构面临的难题

[2]

因此

研究带专用耗材试剂的医疗设

备的规范化采购模式具有重要的实际应用价值

虑配套使用医用耗材的成本

并将其作为采购医疗

1

带专用耗材试剂的医疗设备采购管理现状

1.1

规避公开招标

医疗设备采购成本是医院运行成本的关键组成

部分

,

如何对其进行有效控制,是各级领导和采购人

设备的重要参考因素

2019

年全球体外诊断试剂市

场总值达到了

4

999

亿元

预计

2026

年可以增长到

7

858

亿元

年复合增长率为

6•6%

[1]

o

医疗设备采购和

配套耗材试剂采购工作息息相关

部分设备配套使用

基金项目

重庆市医疗器械学会创新课题

员关注的重点

有的厂商通过直接与临床科室联系

通过赠送

借用或试用设备等违规方式试图规避正

常招标流程

[3]

o

如果医院医工部门疏于监管

将对后

续合规管理留下安全隐患

(

2018YYX001

)

作者简介

:

唐昊

(

1993

),

医师

,主要

从事卫生装备管理方面的研究工作

1.2

招标过程出现低价抢标

对于带专有耗材试剂的医疗设备采购

设备本

通信作者

张和华

E-mail

:

zhanghehua@vip.

身的价格并不是考虑的重点

后期高额的耗材试剂

-

医疗卫生装备・

2021

2

月第

42

卷第

2

Chinese

Medical

Equipment

Journal*

Vol.42*

No.2*

February*

2021

Thesis

成本才是评估的关键

某些投标厂商会提高产品在

唐昊

龚小珊

张和华

.

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式分析

[J].

医疗卫生装备

,2021

,42

2)

82-85.

"

83

"

一项指标进行符合性审查

核对并给出分数值

,

汇总

后取分数值最高者为中标商

一般来说

经过初审进

价格方面的得分

以明显低于成本的价格进行投标

以获得中标资格,适当提高后期耗材试剂价格

增加

入招标环节的投标商均能满足基本的商务条件

标过程中的评价重点在于投标价格和技术性能

2

医院后期运营成本

加重患者负担

1.3

专用耗材试剂约定采购数量

带专用耗材试剂的医疗设备采购往往会形成设

备与耗材试剂绑定的情况

投标厂商会指定耗材试

剂采购的最低量或者每次采购量

院方为了拿到更

方面

因此

根据实际情况可以设定投标价格

技术

性能和商务评价

3

个方面的分值比例为

2

2

1

投标

价格得分根据公式计算

采用价格越低得分越高的

原则

。其中技术性能和商务评价单独评分

并设置基

础分和加分

减分规则

,

由评标专家依据评标标准以

及自身经验评分

[6]

o

优惠的价格

,通常采购数量超过医院实际需求的耗

材试剂

造成库存堆积

从而增加了管理成本

1.4

缺乏一体化解决方案

带专用耗材试剂的医疗设备通常先采购设备再

购买耗材试剂

虽然设备采购可以通过公开竞争选

2.3.1

投标价格

1

评分因素

投标价格是采购的重点评价指

,

标准的设置尤为重要

将设备价格和配套专用耗

取中标产品

但设备配套的专用耗材试剂大多是非

开放的

医院耗材试剂采购往往陷入被动

在采购

材试剂累计年用量成本作为评价参考

,

结合设备管

理实际情况可知临床医疗设备的通常使用寿命为

,

如果没有事先评估好后期耗材试剂的采购成本

,

6~8

a

,

而检验设备使用频率明显高于一般临床设备,

为保证设备实用性能良好

,可设置设备的配套耗材

试剂累计使用年限为

5a

o

例如

1

台免疫分析仪的

不能选择合理的采购方式

将会导致耗材试剂成本

虚高

同时存在廉政风险同

上述方式未对采购项目

综合考虑

,缺乏一体化解决方案

综上

带专用耗材试剂的医疗设备采购管理现

价格为

50

万元

设备购置后使用

5

a

累计需使用试

剂的成本

根据近

3

a

用量评估

200

万元

,则该

状不容乐观

存在诸多安全隐患

针对此类医疗设备

采购模式进行分析探讨具有重要意义

项目实际采购成本为

250

万元

试剂报价应为每人

份的单价

含所有其他耗品

,

便于对各个投标商进

2

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式改进方案

医疗设备的采购工作是医院管理的关键环节

行价格比较和打分

2

评分标准

投标价格部分设置总分

40

存在参与部门多

设备类型复杂

相关材料繁多等问

医疗设备价格与配套专用耗材试剂成本两部分组

具体评分标准设定的步骤如下

由于不同医疗设备与其所使用的耗材试剂的

,采购模式的合理选择将直接影响工作效率。

2.1

加强集中招标

带专用耗材试剂的医疗设备主要集中在检验

病理

输血等几个学科领域以及各科室普遍使用的

价格比例不同

故第一步需根据待采购医疗设备价

格和耗材使用成本的比例计算出医疗设备和耗材分

床旁检测设备

按照项目类型进行集中招标,可以提

别所占分值

分值由各部分报价占总投标价格的比

例决定

即满足公式

1

:

高采购效率

集中招标主要包括需求论证

编制标

招标评审

签订合同等阶段

其中

在需求论证以

V

A=[

P

a

min/

P

in

+

P

Bmi

n

XN

]x

C

V

B

及编制标书阶段应充分考虑医疗设备以及耗材试剂

成本情况

=

[

N

x

PBmin

P

Amin

+

P

Bmin

X

N

)]

x

C

1

式中

V

A

为设备价格所占分值;

V

B

为耗材试剂成本

2.2

推进集中带量采购

利用采购数量优势压低成本

,

缩短采购周期

,

高市场竞争

,

更有利于获得更优惠的市场价格

按照

所占分值

Am"

P

Bmin

分别为投标商所报最低设备

价格和最低耗材试剂年使用成本;

N

为耗材试剂使

用年限(

一般设置为

5

a

;

C

为投标价格总分值

量价挂钩原则

,

结合采购数量

回款周期等要素

,

政府明确具体采购量

从源头上避免医疗机构的灰

色交易

,也能在一定程度上解决价格虚高的问题

到以量换价的效果冋

40

设立统一标准计算出各投标商的相应分数

以报价最低者为基准价

,将每个投标商的报价以基

准价为基点计算其价格得分:

2.3

完善评标流程

综合评标法是目前医疗设备招标常用的评标方

,

一般从投标价格

技术性能

商务评价等方面综

某投标商设备价格得分

=

基准价

设备

该投标商

的报价

x

V

A

某投标商耗材价格得分

=

基准价

耗材

该投标商

合打分

总分设置为

100

评标时,对投标人的每

的报价

x

V

B

2

-

医疗卫生装备

*2021

2

月第

42

卷第

2

Chinese

Medical

Equipment

Journal

Vol.42

No.2

February*

2021

84

°

医疗卫生装备

,2021,42

2)

82-85.

o

,

唐昊

龚小珊

张和华

.

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式分析

J]

.

Thesis

的采购模式可以更准确地评价招标产品价格

提高

采购效率

规范采购秩序

以某院检验科微生物分析仪

真菌

为例

使用

式中

,基准价设备指设备的最低报价;基准价耗林指耗

材的最低报价。

最后将设备和试剂得分相加作为价格得分

果保留到小数点后两位

该采购评分模式的优点:将设备价格和耗材试

剂使用成本结合考量

,

按照公式根据价格变化动态地

调整各部分所占分值

有效避免了厂家利用超低价

中标进而追求后期可观的经济效益

提高了带专用

耗材试剂的医疗设备采购评分的准确性和公平性

本文所述评标方法进行评分

技术参数需求和商务

评价分别见表

1

2

)。

在招标谈判过程中

有美国某品

牌产品

A

国产某品牌产品

B

国产某品牌产品

C

3

产品参与了投标

均为有效投标方

投标价格部分的

评分:设使用期限

N

5

a

,

价格分

C

40

参标的

3

家供应商投标价格情况见表

3,

其中

P

am

值为

91

万元,

P

bm

值为

57

万元

通过公式

1

计算可得设备

2.3.2

技术性能

1

评分因素

。技术性能评分重点查看核心条款

重要条款

一般条款的偏离情况以及投标产品技术

价格与试剂成本所占分值

V

a

V

b

分别为

9.68

30.32

分,将已知数据带入公式

2

可得该检验设备

投标价格评分情况见表

4

技术性能和商务评价方面

的配置

先进性

安全性

除此之外

还应考虑设备配

套耗材试剂的便利性

运输和储存条件等使用相关

技术问题

7-9

5

位专家评委共同打分

该设备综合评分见表

5

o

1

某院检验科微生物分析仪(

真菌

技术参数需求表

参数分类

具体性能与参数要求

2

评分标准

技术性能由产品技术性能和配套

耗材情况两部分组成

并由受邀的经济类专家

术类专家和管理类专家共同打分取平均分为最后

得分

技术配置

检测原理:微生物鉴定和药敏检测均采用连续动力学测定技术

其中微生物鉴定是通过显色后进行色谱检测

微生物药敏检测采

用动态比浊法

指纹识别

微生物菌种鉴定能力:全自动鉴定菌种的种类不少于

500

少包括革兰阳性菌

、革兰阴性菌、

真菌

厌氧菌

棒状菌

奈瑟菌

血杆菌

弯曲菌和需氧芽抱杆菌

含炭疽芽抱杆菌

产品技术性能部分设置满分

20

对于招标要

求中明确的产品配置

先进性

安全性设置基准分

15

,

正偏离获得相应加分

反之负偏离扣分

,

信息不

完整

、不准确或故意隐瞒造假的按照废标处理,

低于

药敏检测至少包括:青霉素类

一代头抱

二代头抱

三代头抱

代头抱

头霉素类

单环

茁-

内酰胺类、

内酰胺类

+

酶抑制剂

头抱

菌素类

+

酶抑制剂

、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类

大环内

酯类

四环素类

氯霉素类

林可霉素类

磺胺类

咲喃类

糖肽类

恶唑烷酮类

安沙霉素类

容量

30

个卡位

临床微生物检测标本量较大

需保证检测

效率

基准分的需要进行情况说明

配套耗材情况部分设置满分

20

对于招标要

求中明确的试剂耗材的便利性

运输和储存条件等

问题设置基准分

15

分,正偏离获得相应加分

反之

负偏离扣分

低于基准分的需要进行情况说明

专家系统:软件可储存至少

30

000

个检测结果;药敏试验能确定菌

株的耐药表型及耐药机理,可根据最低抑菌浓度分布图

提供临床

解释

推荐治疗方案;可依据临床实验室标准化协会规则自动完成

抗生素耐药推导功能

有效阻击院感发生

保养:采用自动检测系统提示保养

先进性

鉴定检测时间:95

常见细菌

5h

即可出具鉴定结果

药敏检测时间:95

常见细菌

6h

即可出具药敏结果

科室拟开展以下

8

类项目

所投产品不得低于

5

类:革兰氏阴性菌

鉴定

革兰氏阳性菌鉴定

革兰氏阴性菌药敏

革兰氏阳性菌药敏

酵母菌鉴定

奈瑟菌和嗜血杆菌鉴定

肺炎链球菌药敏

厌氧菌及

棒状杆菌鉴定

2.3.3

商务评价

1

评分因素

商务评价主要从保修期限

维修

保障措施

销售业绩

后期其他运用成本等方面考

满足采购文件要求获得相应分数

反之扣分

使

用寿命是衡量医疗设备质量的评价指标之一

相关

产品是否通过美国食品药品监督管理局和欧盟认证情况

获得科技

进步奖或申请发明专利数量情况

安全性

自动化程度:自动真空批量接种

自动扫描卡片条码

自动核查

卡片与标本资料、自动密封卡片、

自动上载试卡

自动孵育

自动检

自动卸载废卡,

自动报告结果

,

确保生物安全

产品质量可靠

,

无不良反应记录

资料显示

通过建立数学模型可以证明保修期限与

使用寿命呈正相关

即保修期是厂家产品使用寿命

质量

的信号

高保修期对应着高质量

10-12

2

评分标准

商务评价由受邀的经济类专家

技术类专家和管理类专家共同打分

取平均分为最

临床使用及安全性评价无不良记录

试剂相关

封闭式卡片设计:测试卡微孔已预先填人鉴定或药敏试验底物

,

技术问题

定与药敏分开设计

常见细菌无需上机,可节约上机鉴定卡

,

无需

附加试剂

后得分

该部分共设置满分

20

以招标要求中明

确的保修期限

维修保障措施

销售业绩等问题设置

基准分

15

优于招标文件要求获得相应加分

报价供应商于合同签订后

30d

内自行送达采购方指定的地点

___________

应采用冷链运输方式

试剂保存条件应符合常规试剂保存条件

⑴带

号项目为必须满足指标

若出现一项负偏离

则视为废标:⑵带

符号项目为重要指标:

3

其他项目为一般指标;

4

原则上招标需求不超过

20

条,

其中

符号不超过

2

符号不超过

3

之扣分

低于基准分的需要进行情况说明

3

应用效果

带专用耗材试剂的医疗设备采购是医院采购工

作的重点之一

利用将设备和试剂耗材相结合评标

从表

3~5

可以得岀以下结论:

1

在投标价格方

,

产品

B

的设备价格最低

但在设备与

5

a

试剂成

本的总价格上产品

C

最低

应用本文所述评标模式

-

医疗卫生装备

*2021

2

月第

42

卷第

2

Chinese

Medical

Equipment

Journal

Vol.42

No.2

February*

2021

Thesis

2

某院检验科微生物分析仪

(

真菌

)

商务评价表

序号

唐昊

龚小珊

张和华

.

带专用耗材试剂的医疗设备采购模式分析

[J].

医疗卫生装备

,2021,42(2)

82-85.

"

85

"

商务评价方面不分上下时

能够更为科学地在投标

价格部分得出合理的产品分值

有效地避免了后期

具体要求

少包括医院名称

相关实验室负责人及联系方式)

_

重庆地区不少于

30

家同品牌全自动仪器用户(必须提供证明材料

耗材试剂价格过高

设备低价抢标等情况发生

(

3)

评审专家根据招标文件提出的要求

可以有

针对性地评分

有利于区分评标产品

在技术性能和

商务评价中

除了设定满分

,

还设定基准分

低于基

2

质量保证期

自验收合格之日起

24

个月

保修期

自验收合格之日起

24

个月内免费保修

超出后按合同约定

收费

在重庆地区设有办事处或售后服务维修点和备品备件仓库

投标人对提供的货物在质保期内因产品质量而导致的缺陷,

必须免

费提供包修

包换

包退服务

3

4

5

6

投标人须在

三包

范围内免费提供该货物的现场技术培训和技术支

直至用户指定人员能够正常使用和维护

投标人需提供

7

24

h

联系电话

并在接到故障维修

2

h

内作出反应

,

48h

内将备用机安装到位

厂家技术人员在

24

h

内到达现场

准分的需要进行情况说明

从而对满足基本要求的

产品进一步做到

择优

评审

5

结语

带专用耗材试剂的医疗设备是医院采购的难点

7

8

投标人应免费提供产品接口协议

免费提供软件升级服务

;

投标产品

不需要接口协议的,请在投标文件中注明

设备质保期外

中标人承诺对所供应的设备提供免费的软件维护和

升级更新服务

之一

单独采购医疗设备会导致后期配套试剂耗材

的价格偏高

单独采购试剂耗材会出现租赁或赠送

医疗设备的情况

对设备和资产管理造成不便

3

品牌

某院检验科微生物分析仪

(真菌

)

投标价格情况

设备价格

/

万元

95.2

91.0

试剂年成本

/(万元

-

a

-1

)

70.0

65.0

57.0

5

a

试剂成本

/

万元

350.0

325.0

285.0

在采购过程中综合考虑设备以及配套耗材试剂

产品

A

产品

B

产品

C

成本

,

科学设置评分标准和计算公式,可以较好地解

决低价抢标追求后期经济效益等问题

该采购模式

对于提高采购工作质量和效率

降低采购风险具有

94.7

4

某院检验科微生物分析仪

(真菌

)

投标价格评分

单位

品牌

一定的积极作用

设备得分

(总分

9.68

分)

试剂得分

30.32

24.69

26.59

30.32

总得分

(合计

40

分)

33.94

[

参考文献

]

[1]

QYResearch.

2021-2027

全球与中国体外诊断

(

IVD

)

产品

市场现状及未来发展趋势

[EB/OL].

[2021-01-12].

产品

A

产品

B

产品

C

9.25

9.68

9.30

36.27

39.62

5

某院检验科微生物分析仪

(

真菌

)

综合评分

单位

品牌

/reports/in-vitro-diagnostic-ivd-pro-

,2020-12-31/2021-1-1

.

投标价格性能评价商务评价总分

[2]

查磊,戴建荣

蔡建强

.

医院医疗设备采购方式探讨

[J]

.

产品

A

33.94

36.27

36.72

34.55

36.27

17.44

16.32

18.72

88.10

87.14

国医学装备

,2016,13(2

)

134-137.

[3]

李彤

陈伟豪,唐通军

.

规范检验设备与配套试剂采购的

难点和应对策略探讨

[J].

中国医疗器械信息

,2019,25(1)

产品

B

产品

C

39.62

94.61

进行分析

最终产品

C

的投标价格总体得分最高

单独考虑设备价格作为评价投标商打分标准

,

缺乏对

158-160.

[4]

杨小娟

.

含封闭试剂医疗设备采购管理现状及对策

[J].

慧健康

,

018

,

6(4

)

10-11.

经济效益的长远考虑

(

2

)

在性能评价方面

产品

A

产品

C

次之

(

3

)在商务评价方面

产品

C

在年

[5]

杜雪

马珺

黎雯霞

.

药品带量采购存在的问题与对策分

[J].

卫生经济研究

,

2020,37(8

)

42-44

,

49.

度评价中具有较好的成绩,故得分较高

(

4

)

综合多

方面因素计算总分

最高分产品

C

为候选中标品牌

[6]

张和华丄杨松梧

吴旋

.

浅谈医院医疗设备购置关键

环节的管控

[J].

医疗卫生装备

,2015,36(6

)

134-136.

[7]

高雪利

.

医疗器械采购的风险管理措施分析

[J]

.

中国医疗

4

改进后采购评标模式的特点和优势

结合上述应用实例

,

本文提出的采购评标模式

具有以下特点和优势:

(

1)

将医疗设备成本和

5

a

的专用耗材试剂的总

器械信息

,

017

,

3(19

)

125-126.

[8]

王建波

.

医疗设备招标参数制定中存在的问题与对策

[J].

医疗装备

,2020,33(7

)

65-66.

[9]

张琳琳

.

医用耗材集中招标采购的监督和管理研究[J]

.

成本作为投标价格

结合技术性能和商务评价综合

评分,实现采购一体化综合评审

同时

可以根据不

国卫生标准管理,2020

,

1(13

)

16-18.

同医疗设备和所带专用耗材试剂的成本比例动态调

[10]

张珞丄十英姿

王界厚

.

量本利分析法在大型医疗设备管

理中的应用

[J].

医疗卫生装备

,2019,40(8)

:

76-78

,

82.

节医疗设备与耗材试剂所占分值比重

更加客观合

更有利于做出稳定的量化评价

[11]

陈正启

.

某综合医院医疗设备管理策略与绩效

[J].

解放军

医院管理杂志

,2014,21(5

)

482-484.

(

2

)

将设备价格和配套专用耗材试剂消耗成本

相结合,共同作为投标价格的评分项目,

并建立与之

对应的数学公式量化产品所得分值

在技术性能和

[12]

姜月萌

.

解析医院采购成本控制方法

[J].

现代医院管理

2018,16(3

)

65-69.

(收稿

:

2020-07-15

修回

:

2021-01-15

)

-

医疗卫生装备

-2021

2

月第

42

卷第

2

Chinese

Medical

Equipment

Journal

•Vol.42-No.2

-

February

-2021


本文标签: 设备 采购 试剂 医疗 耗材