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2024年5月9日发(作者：linux移植书籍)

医院各科临床路径表单

(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）

医院各科临床路径表单

短暂性脑缺血发作临床路径表单

适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征

（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院

日：5-7天

时

住院第1天

间

□

查看既往辅助检查：

住院第2天

住院第3天

□

询问病史，体格检查

□

上级医师查房，

□

上级医师查房，完

完成上级医师

查房记录

□

评估辅助检查

成上级医师查房记

录

□

根据患者病情调整

头颅CT或MRI

□

初步诊断，确定药物

治疗方案

□

向患者及家属交待

结果，分析病因

□

向患者及家属

诊断和治疗方案

□

评价神经功能状态

□

根据患者病情及辅

主

要

诊

疗

工

作

病情

□

开化验单及相关检

介绍病情

□

根据病情调整

查单

治疗方案

□

ABCD评价

□

评价神经功能

□

神经功能状态评价

状态

□

完成首次病程记录

□

必要时相应科

和病历记录

室会诊

助检查结果等，决

定是否请外科或介

入科会诊

□

记录会诊意见

□

必要时向患者及家

属介绍病情变化及

相关检查结果


本文标签： 患者 记录 诊断 病情 检查

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