2022年护士执业资格考试综合试题及答案卷61

2022年护士执业资格考试综合试题及答案卷

1、[单选题]某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

A.氯茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠。E,异丙托溴铵

【答案】C

【解析】哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

2、[单选题]肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是()。

A.室性心动过速

B.一度房室传导

C.三度房室传导

D.窦性心动过缓。E,心房颤动

【答案】E

3、[单选题]类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是

A.保持关节功能位

B.防止关节畸形

C.减少晨僵发生

D.减轻关节肿胀。E,防止关节粘连

【答案】B

【解析】类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

4、[单选题]患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.阿托品

B.胺碘酮

C.普鲁卡因胺

D.利多卡因。E,吗啡

【答案】D

【解析】室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

5、[单选题]食管癌患者最典型的临床表现是()。

A.疼痛

B.异物感

C.呕血

D.进行性吞咽困难。E,声嘶

【答案】D

6、[单选题]纵隔偏向患侧常见于()。

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸。E,急性脓胸

【答案】D

7、[单选题]维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A.1岁以下小儿

B.2岁以下小儿

C.3岁以下小儿

D.5岁以下小儿。E,8岁以下小儿

【答案】B

【解析】由于2岁以下小儿生长速度快，维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易发生佝偻病。

8、[单选题]孕妇，32岁，孕36周，早孕时血压90/60mmHg，近1周来头痛、眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐一次，急症入院。查神志尚清，血压130/90mmHg，胎心148次/分，下列护理措施正确的是

A.配合静滴硫酸镁，同时做剖宫产准备

B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产

C.积极配合治疗，准备24小时内行剖宫产

D.积极配合治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠。E,配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠

【答案】D

【解析】此孕妇为妊高征子痫发作，对子痫患者处理的原则是：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，病情稳定后2小时内终止妊娠。

9、[单选题]孕妇，26岁。孕28周。在进行产前检查时，护士教其自数胎动。孕妇询问12小时胎动少于多少次表示有异常

A.5次

B.10次

C.20次

D.30次。E,60次

【答案】B

10、[单选题]患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

A.冰袋冷敷

B.冰盐水灌肠降温

C.阿司匹林口服

D.让患儿卧床休息，多饮温开水。E,乙醇擦浴

【答案】D

【解析】麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

11、[单选题]肾癌最常见的症状是

A.腰部隐痛

B.腰部肿块

C.无痛性肉眼血尿

D.高血压。E,体重下降

【答案】C

【解析】肾癌无痛性血尿和镜下血尿最常见，表明肿瘤已穿人肾盏、肾盂。

12、[单选题]以下操作内容中插管长度不正确的是

A.大量不保留灌肠、7～10cm

B.小量不保留灌肠、7～10cm

C.保留灌肠、15～20cm

D.肛管排气、7～10cm。E,男患者导尿、22～24cm

【答案】D

【解析】肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。

13、[单选题]儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是

A.脑膜炎和脑炎

B.睾丸炎

C.卵巢炎

D.胰腺炎。E,喉炎

【答案】A

【解析】流行性腮腺炎的并发症：脑膜脑炎(最常见并发症)，常在腮腺炎高峰时出现，也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后。

14、[单选题]甲状腺功能亢进症患者，停用抗丙硫氧嘧啶的指征是

A.全身乏力、出汗

B.手指展颤加重

C.出现室性期前收缩

D.肝功能损害。E,心率120次/分以上

【答案】D

【解析】粒细胞缺乏，中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能，防止发生暴发性肝坏死，一旦发生，起病急，进展迅速，预后差。发生严重药疹也应停药。

15、[单选题]压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，8：45am锅内压力达到120kPa，此后压力一直维持在103～137kPa，达到灭菌效果的正确时间是

A.8：55am

B.9：15am

C.9：35am

D.9：55am。E,10：15am

【答案】B

【解析】下排气式高压灭菌分手提式和卧式两种。一般压力达103～137kPa、温度达121～126℃时，经20～30分钟达灭菌效果。

16、[单选题]护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药。E,交给患者同室病友

【答案】D

17、[单选题]母乳中的乙型乳糖可促进肠道中

A.大肠杆菌的生长

B.变形杆菌的生长

C.乳酸杆菌的生长

D.白念珠菌(白假丝酵母菌)的生长。E,葡萄球菌的生长

【答案】C

【解析】人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富，利于脑发育;利于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，并产生B族维生素;利于促进肠蠕动。

18、[单选题]李某，女性，22岁，健康。献血250ml后出现晕厥，采血人员应立即为其采取体位

A.头低脚高平卧

B.头高脚低平卧

C.头、脚一样高平卧

D.头和躯干抬高15°，下肢抬高30°。E,头和躯干抬高30°，下肢抬高15°

【答案】A

【解析】献血后出现晕厥。采取头低脚高平卧，以增加脑部供血量。

19、[单选题]患儿，男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是

A.免疫功能低下

B.体内有新的结核病灶

C.非典型结核分枝杆菌感染

D.原发免疫缺陷病。E,既往有结核感染

【答案】B

【解析】PPD试验皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染)。10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。患者硬结直径为13cm，属阳性反应，未接种过结核疫苗，考虑为体内有结核病灶。

20、[单选题]婴儿，男，2个半月，健康。其母来儿保门诊进行营养咨询，护士应指导其添加的辅食是

A.鱼肝油、果汁

B.米糊、乳糕

C.蛋黄

D.菜泥。E,肉末

【答案】A

【解析】婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需添加辅食。而母乳所含的维生素C、D不足，故从生后2周起即可逐步添加鱼肝油和维生素C(果汁)，但不作为辅食对待。

21、[单选题]急性肾衰竭少尿期的电解质变化不包括()。

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症。E,低氯血症

【答案】A

22、[单选题]患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线处

B.第7、8肋间腋中线处

C.第6、7肋间腋前线处

D.第5、6肋间腋中线处。E,第9、10肋间腋后线处

【答案】A

23、[单选题]丹毒与蜂窝织炎的鉴别，主要是前者有

A.寒战、发烧

B.好发部位

C.局部红肿，界限清楚

D.区域淋巴结肿大。E,细菌从皮肤破损处侵入

【答案】C

【解析】丹毒为网状淋巴管炎，其红疹局限，边缘清楚，蜂窝织炎是延皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症，不易局限，边缘不清(C对)。而丹毒和蜂窝织炎均可发生寒战、高热，区域淋巴结肿大，均可发生在局部皮肤受损处，因细菌侵入引起(ABDE对)。

24、[单选题]某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是

A.百白破疫苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗

D.腮麻风疫苗。E,脊髓灰质炎疫苗

【答案】B

【解析】乙肝疫苗分别在出生时、1月龄、6月龄、初中一年级需要接种，故选项B正确。

25、[单选题]患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑

A.肺结核

B.胸腔积液

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎。E,胸膜炎

【答案】C

【解析】肺癌早期症状为周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。胸部X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。若有支气管梗阻，可见肺不张;若肿瘤坏死液化，可见空洞。

26、[单选题]引起小儿腹泻的常见细菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.双歧杆菌

D.乳酸杆菌。E,链球菌

【答案】B

【解析】引起小儿腹泻常见的细菌为大肠埃希菌，好发于夏季;引起小儿腹泻常见的病毒为轮状病毒，好发于秋冬季。

27、[单选题]肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌。E,功能性肾衰竭

【答案】A

【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。

28、[不定项选择题]患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是

A.阴道后穹穿刺

B.清宫

C.腹腔镜探查术

D.诊刮。E,宫腔排出物送病理检查

【答案】A

【解析】1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

29、[单选题]治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1，25-(OH)2D.3

B.雌激素

。E,IL-6

【答案】B

30、[单选题]患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

A.向家属介绍使用约束带的必要性

B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次

C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜

D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次。E,必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

【答案】D

31、[单选题]肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是

A.电解质紊乱

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征。E,上消化道出血

【答案】E

32、[单选题]王某，60岁。行肺段切除术后2小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

A.引流管阻塞

B.肺水肿

C.胸腔内出血

D.呼吸中枢抑制。E,开放性气胸

【答案】A

【解析】水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约2～6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，应经常予以注意。水柱随呼吸无波动常提示引流管阻塞，失去引流作用，所以术后初期要经常挤压引流管(A对)。

33、[单选题]急性心肌梗死患者应绝 对卧床休息至少达()

A.24小时

B.48小时

C.1周

D.2周。E,3～5周

【答案】C

34、[不定项选择题]患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8g/dl，血小板30000/dl，巨噬细胞减少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。该患者可能的医疗诊断是

A.溶血性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血。E,巨幼细胞性贫血

【答案】D

【解析】该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。

35、[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

A.休克

B.败血症

C.化脓性腹膜炎

D.胰腺周围脓肿。E,急性肾功能衰竭

【答案】A

【解析】急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克(A对)。

36、[单选题]1患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气.雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难.发绀，这时应采取的措施是

A.使用呼吸兴奋剂

B.调大氧流量

C.加压吸氧

D.乙醇湿化。E,吸痰

【答案】E

37、[单选题]患者女，23岁，拟行早孕诊断实验，留取尿标本最适宜的时间是

A.即刻

B.下午

C.临睡前

D.晨起。E,中午

【答案】D

【解析】做妊娠试验应留取晨尿，因晨尿中绒毛膜促性腺激素含量最高。

38、[单选题]患者女，62岁，脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时，正确测量胃管插入长度的方法是

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从眉心至胸骨柄

D.从前发际至胸骨柄。E,从前发际至剑突

【答案】E

【解析】测量胃管插入长度的方法有两个：①从前发际至剑突;②从耳垂到鼻尖到剑突。

39、[单选题]患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于

A.3h

B.5h

C.8h

D.10h。E,14h

【答案】C

【解析】腹部手术术前8h常规禁食。

40、[单选题]患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是()。

A.鼓励患者忍受疼痛

B.立即给予止痛药

C.给予止痛指导

D.继续观察。E,分散患者注意力

【答案】C

41、[单选题]以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是

A.洋地黄治疗量与中毒量很接近

B.肝、肾功能下降

C.低血钾或严重缺氧

D.心肌严重受损。E,机体代谢率明显增高

【答案】E

【解析】洋地黄药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要包括：肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况。

42、[单选题]生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A.臀部

B.双肩胛区

C.小腿外侧

D.面颊。E,会阴部

【答案】C

【解析】新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

43、[单选题]初产妇，26岁，妊娠42周，自觉胎动消失12小时，胎心音l40次/min，无宫缩，正确的处理方法是

A.左侧卧位

B.立即吸氧

C.立即剖宫产

D.人工破膜。E,催产素引产

【答案】C

44、[单选题]患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg，此时护士首先应采取的措施是()。

A.嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧

B.嘱患者禁食

C.立即开放静脉通道补充血容量

D.给患者吸氧。E,心理护理

【答案】C

45、[单选题]个案护理的优势中不包括

A.所需要的护理成本较低

B.护理人员责任明确

C.护士全面掌握患者的病情变化

D.护患沟通交流比较容易。E,护士全面掌握和满足患者的需求

【答案】A

【解析】个案护理的缺点是护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。

46、[单选题]患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是

A.右肘正中静脉

B.右股静脉

C.左手背静脉

D.左肘正中静脉。E,左股静脉

【答案】A

【解析】血标本采集应避免在输液一侧肢体进行取血，以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。

47、[单选题]甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是

A.复方碘化钾溶液(卢戈液)

B.普萘洛尔(心得安)

C.甲巯咪唑

D.丙硫氧嘧啶。E,地两泮(安定)

【答案】A

48、[单选题]患者，男性，59岁，车祸后脑出血急诊入院，嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()。

A.深昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.浅昏迷。E,意识模糊

【答案】D

49、[单选题]患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是()。

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘。E,腹腔脓肿

【答案】C

50、[不定项选择题]共用题干患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

A.B超

B.拍胸部正侧位片

D.食道纤维镜检。E,食道拉网

【答案】C

【解析】选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变;选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

51、[单选题]给高钾血症患者静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是()。

A.促进糖原合成

B.促进钾的排出

C.对抗钾对心肌的抑制

D.促进蛋白质合成。E,对抗钾对神经的毒害作用

【答案】C

52、[单选题]护理高血压病患者，下列哪项措施不正确

A.改变体位时动作宜缓慢

B.沐浴时水温不宜过高

C.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

D.保持大便通畅。E,协助用药尽快将血压降至较低水平

【答案】E

【解析】本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。

53、[单选题]急性阑尾炎典型的症状为()

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块。E,转移性右下腹痛

【答案】E

54、[单选题]男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织。E,伤口应每2～3天换药一次

【答案】E

55、[不定项选择题]患者，男，73岁，既往身体健康。1年前洗澡时不慎滑倒致左手骨折，经治疗后痊愈出院，现已在家休养半年。为预防再次跌倒。以下做法不正确的是

A.室内设施应无障碍

B.灯光宜暗，避免刺眼

C.患者衣着应宽松

D.卫生间地板应放防滑垫。E,患者变换动作时要慢

【答案】B

【解析】预防跌倒的措施有：①居住环境采光充足，卧室与卫生间之问有良好的照明设施。②生活环境布局尽量符合老年人生活习惯，室内设施无障碍，家具的选择应安全。③衣着合适。④地面应防湿、防滑，盥洗室设施合理，有扶手。洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。⑤变换体位时动作要慢，以防止体位性低血压。行走不方便者，应有人搀扶或使用拐杖。⑥选择合适的出行时间，避开人流高峰期。鼓励老年人穿鲜艳的衣帽。以便路人识别，减少危险。

56、[单选题]冷疗的目的不包括()。

A.控制炎症扩散

B.减轻深部组织充血

C.减轻疼痛

D.减低体温。E,减轻局部充血

【答案】B

57、[不定项选择题]共用题干患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

A.B超

B.拍胸部正侧位片

D.食道纤维镜检。E,食道拉网

【答案】C

【解析】选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变;选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

58、[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查

A.尿常规检查

B.肝功能检查

C.胸部X线检查

D.血及尿淀粉酶检查。E,血糖和尿糖

【答案】D

【解析】题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：外周血白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并

发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。

59、[题干]患者男，75岁，诊断为II型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式是应

A.2～4L/min，鼻导管吸氧

B.2～4L/min，间歇吸氧

C.1～2L/min，持续鼻导管吸氧

D.低流量间歇吸氧。E,4～6L/min乙醇湿化吸氧

【答案】C

【解析】根据血气分析结果，诊断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，所以应给予低浓度，低流量鼻导管持续吸氧。

60、[单选题]患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿。血压150/110mmHg。护士在观察病情中应重点关注()。

A.精神状态

B.水肿状态

C.血压变化

D.心率变化。E,营养状态

【答案】C

61、[单选题]阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为

A.远事遗忘

B.近事遗忘

C.顺行性遗忘

D.逆行性遗忘。E,错构或虚构

【答案】B

【解析】记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。

62、[题干]患者男性，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管。E,腹腔双套管

【答案】C

【解析】患者胆总管结石手术治疗后应行T管引流。

63、[题干]重度萎缩性胃炎患者可表现为

A.胃酸明显减少

B.胃酸轻度增高

C.胃酸明显增高

D.胃酸轻度减少。E,胃酸正常

【答案】A

【解析】重度萎缩性胃炎患者胃酸明显减少。

64、[单选题]患儿，男，4岁，发热、出疹3天，可出现贫血性皮肤划痕及“杨梅”舌，诊断为猩红热收入院。医生嘱家长在发病2～3周后检查尿液，护士应向家属解释其目的是()。

A.了解有无肾损害

B.了解是否可以结束隔离

C.帮助医生调整治疗方案

D.了解药物副作用。E,了解疾病恢复情况

【答案】A

65、[单选题]患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士用硫酸镁进行局部热湿敷，其水温应控制在

A.50～60℃

B.43～46℃

C.38～41℃

D.32～34℃。E,24～28℃

【答案】A

【解析】热湿敷应控制水温至50～60℃。

66、[单选题]某妊娠期高血压疾病患者，孕36周，抽搐发作，医嘱予硫酸镁20g，iV。护士发现用药剂量错误，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是

A.报告给科主任

B.暂缓执行医嘱

C.按医嘱执行

D.报告上级医生。E,报告给护士长

【答案】C

【解析】护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

67、[单选题]足月儿，38周。因吸引器助产造成颅内出血，护理此类颅内出血患儿不适宜的措施是

A.抬高头肩部15°～30°

B.头皮静脉穿刺

C.减少刺激，保持安静

D.减少搬动患儿。E,不能进食者应给予鼻饲

【答案】B

68、[单选题]患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。诊断：脓性指头炎。手术切开的时机是

A.出现波动

B.出现跳痛

C.疼痛减轻

D.指头红肿明显。E,X线片示指骨坏死

【答案】B

69、[单选题]患者，男，21岁。右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的

A.前臂处于半屈曲位

B.肘后三点关系正常

C.手法复位后肘关节屈曲90。固定

D.易发生骨化性肌炎。E,易发生缺血性肌挛缩

【答案】B

【解析】肘关节后脱位，关节盂空虚，肘后三点的关系发生改变。

70、[单选题]患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

A.病毒感染

B.药物导致

C.血压不稳

D.情绪激动。E,劳累过度

【答案】B

【解析】系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。

71、[单选题]一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑

A.急性胃扩张

B.腹腔内出血

C.急性腹膜炎

D.尿潴留。E,肠梗阻

【答案】D

【解析】该病人腰麻术后4小时出现烦躁不安，但血压、脉搏、呼吸均正常，查体发现下腹部叩诊浊音，首先应考虑病人出现了尿潴留。肠梗阻、急性腹膜炎病人会有腹痛，并且腹胀并不局限于下腹部，急性胃扩张病人为上腹胀，腹腔内出血病人会有血压下降。

72、[单选题]中国老年人是指年龄大于等于

A.50岁

B.55岁

C.60岁

D.65岁。E,70岁

【答案】C

【解析】联合国规定，65岁以上者为老年人;我国规定，将60岁以上作为我国划分老年人的标准。

73、[单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是

A.输尿管

B.膀胱

C.前尿道

D.后尿道。E,肾

【答案】C

【解析】男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案C。

74、[单选题]刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是

A.月经紊乱

B.继发性闭经

C.围绝经期综合征

D.黄体发育不健。E,精神因素导致月经周期延长

【答案】C

【解析】围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。

75、[单选题]患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

A.正常值

B.正常高值

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压。E,Ⅲ级高血压

【答案】C

【解析】Ⅰ级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;Ⅱ级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

76、[单选题]肝性脑病患者禁忌使用的维生素是

A.维生素C

B.维生素K

C.维生素A

D.维生素B。E,维生素E

【答案】D

【解析】肝性脑病患者应禁用维生素B，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效。

77、[单选题]患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

A.剧烈疼痛

B.流出液量<注入液量

C.冲洗液混浊

D.冲洗不畅。E,冲洗速度过快

【答案】A

【解析】膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗;密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。

78、[单选题]重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体

A.2：1等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液。E,1/5张含钠液

【答案】A

【解析】重度脱水补液开始先扩张血容量，这是最重要的。液体成分是2：1含钠液(等张液)。

79、[单选题]患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应釆取的体位是()。

A.平卧位

B.俯卧位

C.膝胸卧位

D.头高脚低位。E,头低脚高位

【答案】C

80、[单选题]产后会阴护理哪项不对

A.每日消毒液擦洗会阴部两次

B.会阴水肿可用95%乙醇湿敷

C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

D.会阴伤口红肿可用红外线照射。E,每次会阴护理时更换消毒会阴垫

【答案】C

81、[单选题]患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。从题干信息还能得知患者可能存在

A.思维贫乏

B.思维鸣响

C.无故发笑

D.自知力缺乏。E,情感淡漠

【答案】D

【解析】自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，随着疾病的发展，患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力，否认患病，并拒绝就医治疗，称之为自知力缺乏。根据题干：患者3天来不吃饭，只喝水，患有的是自知力缺乏。

82、[单选题]患者，男.41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

A.半卧位

B.禁食，胃肠减压

C.输液

D.观察脉搏。E,观察血压

【答案】B

【解析】引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

83、[不定项]患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是

A.癫痫持续发作24小时

B.意识丧失伴抽搐

C.全身肌肉节律性抽搐

D.发作间歇期仍有意识障碍。E,癫痫发作伴呼吸衰竭

【答案】D

84、[单选题]孕妇，32岁。孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取

A.平卧位

B.右侧卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位。E,头低足高位

【答案】E

85、[单选题]足月儿，38周。因吸引器助产造成颅内出血，护理此类颅内出血患儿不适宜的措施是

A.抬高头肩部15°～30°

B.头皮静脉穿刺

C.减少刺激，保持安静

D.减少搬动患儿。E,不能进食者应给予鼻饲

【答案】B

86、[单选题]左侧肺段切除手术后患者采取的卧位是

A.平卧位

B.膝胸卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位。E,左侧卧位

【答案】C

87、[不定项选择题]患者，女，35岁。诊断为“多发性子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术。患者及其丈夫对切除子宫顾虑重重，担心会影响夫妻生活，针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好下列哪项健康教育

A.子宫肌瘤发病原因

B.子宫切除术前配合要点

C.术后性生活注意事项

D.女性生殖器官解剖特点。E,术后并发症的预防

【答案】C

【解析】根据患者的具体情况，应加强对患者术后性生活注意事项的健康教育。

88、[单选题]李女士，30岁，未婚，每晚都关注某电视台某男性主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节日时都对她含情脉脉。虽

有很多人想纠正她的错误想法，但李女士仍深信不疑。此病人的症状是()。

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.钟情妄想

D.关系妄想。E,夸大妄想

【答案】C

89、[单选题]患者，女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5°C，血WBC5.0X109/L，尿沉渣白细胞10〜15个/HP，红细胞多数，护理措施是()。

A.给予高蛋白饮食

B.尿培养加药敏试验

C.每日饮水500ml

D.查嗜酸性粒细胞。E,留尿蛋白定量

【答案】B

90、[单选题]患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合，进行有效安全防护。E,嘱患者戒烟限酒

【答案】D

91、[单选题]患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中毒。E,地西泮的镇咳作用

【答案】C

【解析】地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

92、[单选题]某一个早晨，护士小张结束夜班工作时，发现接班的护士小林没有来，而且无法联系，此时，夜班护士正确的处理方法是报告()。

A.护士长

B.护理部主任

C.值班医生

D.科主任。E,住院总值班

【答案】A

93、[单选题]患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查。E,药物治疗

【答案】D

94、[单选题]某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是()。

A.将备用床改为麻醉床

B.测量生命体征

C.通知医生协助体检

D.口渴时少量饮水。E,评估患者、收集资料

【答案】D

95、[单选题]护士从事护理活动唯一合法的法律文书是

A.《护士条例》

B.护士执业证书

C.护理或助产专业毕业证书

D.《护士管理办法》。E,医疗事故处理条例

【答案】B

96、[单选题]患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

A.高热量、低蛋白、低脂肪半流食

B.高热量、高蛋白、高维生素半流食

C.高热量、低蛋白、高维生素半流食

D.高热量、高蛋白、高脂肪普食。E,高热量、低蛋白、低脂肪流食

【答案】B

【解析】指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。

97、[单选题]患者因急性肝炎住传染科,对于入院时所携带的票据和书信采取的消毒方法是

A.乳酸熏蒸

B.甲醛熏蒸

C.高压蒸气灭菌

D.食醋灭菌。E,乙醇灭菌

【答案】B

98、[单选题]患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。对该患儿的处理下列正确的是()。

A.缓慢静推20%甘露醇

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉给予镇静剂和钙剂

D.静脉给予小量激素。E,静脉给予大量抗生素

【答案】C

99、[单选题]营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是

A.生长激素降低

B.血糖降低

C.血浆胆固醇降低

D.血清白蛋白减少。E,胰岛素样生长因子减少

【答案】D

【解析】营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏;胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

100、[单选题]患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。制订护理计划，优先考虑的护理问题是()。

A.营养失调，低于机体需要量

B.体温过高

C.睡眠形态紊乱

D.清理呼吸道无效。E,有皮肤完整性受损的危险

【答案】B