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2024年12月28日发(作者：linus torvalds)
中国实验诊断学２０１４年２月 第１８卷第２期
～
２Ｏ５～
色体裂隙和断裂，并可导致染色体缺失、无着丝粒断
排的“诱发因素”，表现出了染色体不稳定性特征。
色体的脆性部位是染色体断裂的热点，染色体断裂
志谢本研究１７例世界首报染色体异常核型经中南大学湘
片、辐射体和微核的形成＿４］。脆性部位是染色体重
位点与脆性部位有紧密的关系。
在减数分裂中，脆性部位可能是染色体断裂的热点，
脆性部位断裂后可以导致染色体重排。
脆性位点部位共８８种，又分为普通型（７０种）
和罕见型（１８种）脆性部位两大类Ⅲ４］。本研究中１７
例世界首报核型中全部染色体断裂位点共计３４个，
其中１５个断裂位点为染色体的脆性部位，所占比例
雅医学院中国医学遗传学国家重点实验室夏家辉院士、戴和
平教授和邬玲仟教授鉴定，特此致谢。 一
作者简介：张清健（１９７７一），男，山东费县人，副主任技师，硕
士，研究方向：生殖遗传学。
参考文献：
Ｆ１］Ｐａｔｒｉｃｋ ＪＲ，Ｆｒａｎｋ ＨＣ，Ｔｉｍｏｔｈｙ ＢＨ，ｅｔ ａ１．ＷＨＯ ｍａｎｕａｌ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｒ—
高达４４．１ （１５／３４），这表明染色体断裂位点与脆
性部位有紧密的关系。
ｔｉｌｅ ｍａｌｅ［Ｍ］．Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ，
２０００：１．
综上所述，染色体异常会影响患者的配子的形
成，造成配子数目的减少或／和异常配子的比率的增
多而导致不孕不育以及不良孕产。因此，对临床表
现为女性习惯性流产、死胎、死产、原发性闭经、原发
［２］Ａｎｔｏｎｉｎｏ Ｆ，Ａｎｔｏｎｉｏ Ｐ，Ｓａｎｄｒａ Ｓ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｎ－ａｇ￣ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｃｈｒｏｍｏｓｏｍａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ：ａ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ８８９６５
ａｍｎｉｏｃｅｎｔｅｓｅｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ，２００９，１７：８９７．
［３］Ｃａｕｓｉｏ Ｆ，Ｃａｎａｌｅ Ｄ，Ｓｃｈｏｎａｕｅｒ ＬＭ，ｅｔ ａ１．Ｂｒｅａｋｐｏｉｎｔ ｏｆ ａ Ｙ ｃｂｒｏ—
ｍｏｓｏｍｅ ｐｅｒｉｃｅｎｔｒｉｃ ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ＤＡＺ ｇｅｎｅ ａｒｅａ．Ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ
、不孕以及男性少、弱、畸形精子病的患者进行染色体
ＥＪ］．Ｊ Ｒｅｐｒｏｄ Ｍｅｄ，２０００，４５（７）：５９１．
［４３夏家辉，李麓芸．染色体病［Ｍ］．北京：科学出版社，ｌ９８９：３２１．
核型分析并给予婚配、生育指导，这对于降低出生缺
陷发病率，提高我国人口素质有重要意义。另外，染
（收稿日期：２０１３一Ｏ４—２。】
文章编号：１００７—４２８７（２０１４）０２—０２０５—０２
ＭＭＰ一２及ＭＭＰ－９
联合检测在脑胶质瘤
中的诊断价值
隋锐，张烨，陈 一，朴浩哲
（辽宁省肿瘤医院神经外科，辽宁沈阳１１００４２）
目前，颅内最常见的恶性肿瘤是胶质瘤，该病的特点是
岁。ＴＮＭ分期，Ｉ期３２例，Ⅱ期３８例，Ⅲ期２９例，Ⅳ期２１
例，选择同期自愿参加的健康者８Ｏ例作为健康组。
１．２检测方法采用免疫组织化学ＳＰ法进行检测：１Ｏ 甲
其对人脑的侵袭性生长，由于其界限与正常脑组织相比不清
晰，手术切除较困难，患者预后差。在脑胶质瘤漫长而复杂
的侵袭性生长过程中，基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘ－ｍｅｔａｌｌｏ－ｐｒｏ—
ｔｅｉｎａｓｅ，ＭＭＰｓ）起着关键性的作用ｌ＿１］。ＭＭＰｓ由结缔组织细
醛固定，石蜡包埋切片，每例标本切片５张。染色，二甲苯脱
蜡及乙醇水化后孵育１０ ｒａｉｎ，水浴锅加热至９５℃左右，约ｌ５
胞分泌而成，依靠蛋白酶家族ＺＮ ，降解细胞基底膜（ＥＣＭ）
和外基质，对肿瘤细胞的侵袭和转移有促进作用。笔者通过
ｍｉｎ，滴加鼠抗人ＭＭＰ－２及ＭＭＰ－９单克隆抗体，孵育２ ｈ，
冲洗后滴加生物素标记的二抗，经ＤＡＢ显色、苏木精复染并
对１２０例脑胶质瘤标本和同期自愿参加的８Ｏ例健康者采用
免疫组织化学方法检测ＭＭＰ－２及ＭＭＰ－９的表达情况，分
脱水，封片。选择磷酸盐缓冲液作为阴性对照，乳腺癌标本
染色作为阳性对照。
析其对脑胶质瘤的诊断价值。
１资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１０年１月一２０１２年１２月在我院首
１．３判定标准［２ 依据着色程度评分：①０分：基本不着色；
②１分：淡黄色；③２分：棕黄色；④：３分：深棕色。采用高倍
显微镜（×４０Ｏ）观察，每个标本观察５个视野，且每个视野均
次手术并经病理证实的脑胶质瘤标本１２０例作为胶质瘤组。
其中男性８２例，女性３８例，年龄２３—６８岁，平均５４．６±７．４
计数１００个细胞，根据阳性细胞的百分比判断：＜ｌＯ 记为０
分；１０ 一２４％为１分；２５％一４９ 为２分；５０ 一７４ 为３分，
７５ 一１００ 为４分。强度评分×阳性率评分一免疫组化最
＊通讯作者
终评分：（１）：０分为（一）；１－４分为（＋）；５－８分为（４４－）；９－１２
一
２０６一
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１４，Ｖｏｌ １８，Ｎｏ．２
／
分为（＋ ）。
２．１ ＭＭＰ－２检测值的表达
运用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件分析处理所
如表ｌ所示，ＭＭＰ一２在健康
１．４统计学处理
组几乎不表达，胶质瘤组阳性率８Ｏ．８３ ，差异有统计学意
义（Ｐ＜Ｏ．０５）；胶质瘤组ＭＭＰ一２阳性率随病理分期的增高
而增高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当Ｐ＜０．０５
时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
２结果
表１两组ＭＭＰ－２检测值比较（例。 ）
组别
正常组
例数
８Ｏ
１２０
阳性率（ ）
７８（９７．５０）
２３（１９．１７）
２（２．５）
２６（２１．６７）
０（Ｏ） ０（Ｏ）
３１（２５．８３）
㈣
７８（９７．５）
９７（８Ｏ．８３）
胶质瘤组
病理分期
Ｉ一Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
４０（３３．３３）
７Ｏ
２９
２１
２４（３４．２９）
４（１３．７９）
０（０）
１５（２１．４３）
３（１０．３４）
４（１９．０５）
１７（２４．２８）
１Ｏ（３４．４８）
９（４２．８６）
１４（２Ｏ）
１２（４１．３８）
８（３８．０９）
＠
２．２两组ＭＭＰ－９检测值比较如表２所示，ＭＭＰ－９在健 统计学意义（Ｐ＜０．０５）；胶质瘤组ＭＭＰ－９阳性率随病理分
期的增高而增高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
康组阳性表达值为８．７５ ，胶质瘤组阳性率６２．５％，差异有
Ⅲ㈣
表２两组ＭＭＰ－２得检测值Ｉ例。％）
组别
正常组
胶质瘤组
病理分期
Ｉ一Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
７０
例数
８Ｏ
１２Ｏ
阳性率（ ）
７３（９１．２５）
４５（３７．５０）
７（８．７５）
０（０）
２４（２０．０ｏ）
０（ｏ）
２２（１８．３３）
７（８．７５）
７５（６２．５）
２９（２４．１７）
７（１Ｏ．００）
８（２７．５９）
２９
２１
６（２８．５７）
３讨论
ＭＭＰ－２及ＭＭＰ一９联合检测对判断胶质瘤的侵袭能力和恶
Ⅲ
Ｏ ０ ２
胶质瘤侵袭性生长漫长，且涉及多个过程，肿瘤细胞侵
袭的前提是细胞外基质的降解是，ＭＭＰｓ作为酶类家族系
统，分为：间质胶原酶、胶原酶、基质溶解素和膜型金属蛋白
酶四类。明胶酶又称为ＭＭＰ一２，是以ＥＣＭ中纤维粘连蛋白
和Ⅳ、Ｖ型胶原为主要底物。Ⅲ、Ⅳ、Ｖ型胶原明胶和弹性蛋
白等多种底物可被ＭＭＰ～９降解ｒ３］。人体内分布最广泛的是
∞
ＭＭＰ－２和ＭＭＰ一９，在肿瘤细胞的侵袭转移和突破基底膜屏
性程度具有重要的意义，其结果与本结果相似。
参考文献：
［１］关丽明，徐克，戚喜勋，等．脑胶质瘤ＰＳ值与ＭＭＰ ２和ＭＭＰ一９
表达相关性的实验研究［Ｊ］．中国医学影像技术，２００８，２４（９）：
１３４８．
似
［２］刘琦，李
他∞
刚，曹培成，等．ＭＭＰ一２、ＭＭＰ一９、ＴＩＭＰ一１和ＴＩＭＰ一２
在脑胶质瘤中的表达及临床意义［Ｊ］．中国肿瘤外科杂志，２０１１，３
Ⅲ
（２）：８６．
障中作用显著，本研究也证实，ＭＭＰ－２在健康组几乎不表
达，胶质瘤组阳性率８Ｏ．８３ ，差异有统计学意义（Ｐ＜
［３］居红格，蒋剑英，沈淑萍，等．ＣＤ１４７、ＭＭＰ一１、ＭＭＰ一２、ＭＭＰ ９、
ＴＩＭＰ一１、ＴＩＭＰ一２在不同级别的脑胶质瘤中的表达及其意义［Ｊ］．
泰山医学院学报，２０１０（９）：６５３．
Ｅ４］居红格，王欣欣，谢立平．ＭＭＰ一１、ＭＭＰ一２、ＭＭＰ一９在脑胶质瘤中
的联合检测及其意义ＥＪ］．包头医学院学报，２０１１，２７（３）：１．
０．０５）；胶质瘤组ＭＭＰ－２阳性率随病理分期的增高而增高，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＭＭＰ－９在健康组阳性表达值
为８．７５％，胶质瘤组阳性率６２．５ ，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）；胶质瘤组ＭＭＰ－９阳性率随病理分期的增高而增高，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其他研究者ｌ＿４ 通过对７８例
（收稿日期：２０１３～０２—１２）
石蜡包裹的脑胶质瘤组织和１８例健康者进行检测发现：
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