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2024年5月1日发(作者：php包)
大医医学知识检索对ICU护理工作的支持及体会
【中图分类号】r473. 6 【文献标识码】a 【文章编号】
1004-7484（2012）07-0389-01
icu患者均为病情危重症患者，在护理工作中较其他科室更可能
遇到突发情况，有些甚至是未曾遇到的情况。及时发现、认真分析
并正确处理这些情况，对于挽救患者的生命无疑是非常重要的。大
医医学知识检索不仅能提供临床医疗的参考，同样能很好地提供临
床护理的决策参考，便于我们采取正确的应对措施。此外，在护理
单元管理及循证护理实践中，大医医学知识检索也能起到非常积极
的作用。
1 大医知识库介绍
1.1简介 大医医学搜索（）是一个完善的文
献搜索及获取服务平台，其后台建构在一个由海量全文数据及超大
型数据库基础之上。可以提供全文检索的中文资料达到9亿页，从
而提供最全面、最准确的学术资料。是临床工作者获取专业知识资
源的捷径。此外还提供医学类图书约14万种，中文医学期刊1900
余种，外文医学期刊5300余种，1.3万个医学专业站点的分类导航
链接。
1.2特色功能 首先，大医医学搜索把各种文献资源整合于同一
平台，实现统一检索管理，在一个类目中输入检索词进行检索后，
会附加列出其他类目的检索结果，一目了然。其次，大医医学搜索
采用业界最先进的检索技术，使检索深入到内容的章节和全文，读
者能在毫秒级的响应速度内获得准确的文献信息。第三，大医医学
搜索为用户提供了多种阅读、获取资源的途径，提供即时的参考咨
询、文献传递服务，可以在第一时间把读者咨询的文献资料发送至
读者信箱。
2 icu护理中应用大医医学知识检索的体会
2.1为解决临床护理中遇到的问题提供参考
例如，目前血液、血浆非常紧张。在icu抢救中，输血护士发
现血库调拨血浆中最后一袋是rh阴性血，而患者则是rh阳性，护
士立即向手术医生汇报请示是否rh阳性患者可以输入rh阴性血
浆？手术医生也从来未遇到类似情况，不知是否可以。立即在大医
知识搜索中进行检索，检索到吕鹏主编1994年出版的《最新输血
技术学》?183页的证据：“rh阳性受血者应用rh阳性血，特殊情
况下也可输rh阴性血。但rh阴性血应为rh阴性病人保留”。确认
当时属于特殊情况，如不继续输血会影响手术，甚至危及病人生命，
我们在备案后采用了两袋血之间用生理盐水缓释的措施，顺利完成
了手术。
2.2为护理单元管理提供文献参考
护理部为了有效规范护理工作，要求各护理单元制定操作规程。
制定操作规程是一项科学、严谨的工作，根据临床护理经验自己动
手编写难免有疏漏之处。我们在网上用各个搜索引擎（包括百度、
谷歌、雅虎等）进行搜索，结果不甚理想。我们曾想到是否有相关
的专业书籍上有相关内容，但翻阅手上一些包括护理管理的书籍，
但感觉能够接触的参考书太少，找起来如大海捞针。后来在图书馆
老师的指导下运用大医知识检索，非常容易地找到了陈荣秀主编
2008年出版的《实用护理技术手册》和亓淑玲等主编2009年出版
的《外科护理学》里面非常有针对性的内容，圆满完成了上级布置
的工作，轻松地解决了原本非常繁杂的问题。同时从中掌握了大量
的护理单元管理理论，丰富了管理知识，提高了管理能力。
2.3对循证护理实践提供支持
循证护理(evidence-based nursing，ebn) 作为一种新型的护
理理念近年来已被广泛应用，它是以有价值的、可信的科学研究结
果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理，
是较整体护理更科学、更成熟的一种护理模式。循证护理目前在我
国的中小医院还处在探索尝试阶段，实施较为困难。我们在工作中
依据大医知识搜索提供的文献保障，从最基础的预防褥疮和静脉留
置管理等工作做起，对循证护理进行了有益的尝试。
例如预防褥疮，我们在大医知识搜索中搜集相关的资料和证据，
借鉴护理专家总结的经验和做法，首先对病人的皮肤状况和营养状
况进行评估，并按照评估标准严格对每一个病人执行相对应的护理
操作。对经过评估为压疮危险的病人，其体位的放置应注意尽量使
各种受力最小化并使用合适的体位、转运和翻身技术等。对病人、
病人家属、陪护人员进行必要的有针对性的健康教育。经过一段时
间的努力，我们观察发现，褥疮发生率明显减少，褥疮严重程度也
明显减轻。
大医知识搜索文献海量，功能强大，对临床医疗决策和护理决
策可以起到非常重要的文献信息保障。熟练运用大医知识搜索，在
工作中运用科学的方法，收到成效，从而减轻病人的痛苦，这是我
们每一个医务工作者都愿意看到并为之欣慰的。
参考文献：
[1] 徐志晶.循证护理的理论与实践[j].护士进修杂志，2010，
25（18）：1635-66
作者介绍：
臧亚琴（1979-），女，江苏省江阴市人，江阴市第三人民医院
护师，主要从事外科、icu护理工作。
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